孙兴国-心肺运动和运动康复,到心血管病慢病防治康养一体化健康管理2014-3-22.ppt

* * * * * * * * 各种慢病/心血管病的“整体” 医学观—治疗和康复： 慢病治疗： 心血管病学临床中，心肺运动指导下的运动康复作为精神心理、药物、仪器设备、介入及手术治疗的重要补充。 各种慢病/心血管病的“整体” 医学观-防治康养一体化健康管理体系： 只有整体上的健康管理，才可以实现一体化（心血管病为代表）各种慢病的防、治、康、养。 整合医学时代人才的培育 医生 人 心血管科医生 整体整合生理学/病理生理学/医学 目前已经被教委医学教育委员会批准可以先在部分医学院校试点作为独立课程来设置 Heart-Lung Function Testing Center National Center of CardioVascular Diseases 热烈欢迎各位 临床医学、心血管病学和呼吸病学专业 本、硕、博学位 毕业生报名/加盟 国家心血管病中心阜外心血管病医院 功能检测中心 xgsun@labiomed.org 2014年《心肺运动、心电图、远程心脏监护及心血管病防治康养一体化健康管理》 2014/5/8-11号我们举办《心肺运动试验规范化操作学习班》～50人。 《中国心脏大会》(CHC2014/8/7-10): 2.1.现代心电图学/远程心脏监护-论坛 2.2.整体整合医学-高峰论坛 2.3.心肺运动和康复医学 2014/10/8-11我们举办“第二届全国心肺运动理论与实践学习班”～100人 2014/10/10-14第24届长城国际心血管病学会议： 1.心肺运动论坛 2.康复医学论坛 2014/11-12月份阜外医院心电图学论坛/远程心脏监护会议 欢迎大家参加会议，提供意见或建议！！！ 谢谢!!!问题和点评？敬请您的赐教！xgsun@labiomed.org * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Circulatory Effect on breathing control (APS-2012/4/21-26) Lung gas exchange (ventilation)/Heart Oscillation amplitude decreased after Left Ventricle: LVEDV, SV, EF, HR Left Heart Normal EF PO2 @Lung @Aorta @Arterial @Medulla To artery medulla Time delay CNS delay Normal EF Low EF PO2 @Lung @Aorta @Arterial @Medulla (No oscillation breath, normal VE) To artery medulla To artery medulla Time delay Time delay CNS delay CNS delay 为什么左心衰竭病人会在睡眠和运动期间发生潮式呼吸？ PO2@ Lung @Artery @Medulla PCO2 运动期间血流动力学反应：为什么/如何实现运动期间血液流动再分布？为什么/如何实现运动期间心排量3-5倍的增长的？ Figure 25-7 (1 of 2) Distribution of Cardiac Output At Rest CARDIAC OUTPUT AT REST Brain Kidney GI Skeletalmuscles Skin 4% 9% 10% 13% 21% 19% 24% Cardiac output = 5.8 L/min Other tissues Figure 25-7 (2 of 2) Distribution of Cardiac Output During Strenuous Exercise CARDIAC OUTPUT DURING VIGOROUS EXERCISE Kidney GI Skin Other tissues Brain Skeletalmuscles 4% 1% 1% 2.5% 0.5% 88% 3% Cardiac output = 25.6 L/min “Rul