【重症医学资质培训课件】血流动力学监测和应用.pptVIP

血流动力学监测 要点 理解血流动力学监测的目的 掌握常用血流动力学监测的方法与应用 了解血流动力学监测的生理与技术局限 功能性血流动力学监测 血流动力学监测的目的 确定心输出量是否适合组织的氧需要量或，如果不适合将．．． 确定血流动力学系统哪个部分需要调整来重新建立氧供需平衡，并取得理想的心脏和混合静脉血的氧储备 血流动力学监测的有效性 从血流动力学监测获得的有效信息是不能从创伤更小和风险更低的监测中获得的 它增加了建立在已知生理学原理基础上的诊断、预测预后和治疗的准确性 诊断和/或者治疗的改变使得病情的结局得到改善（发病率和死亡率） 诊断和/或者治疗的改变使得医疗资源得到更有效的利用 SWAN-GANZ导管监测的目的和意义 目的： 了解左右心室的前负荷 了解左右心后负荷 了解心肌收缩能力 肺毛细血管充盈情况 常用的SWAN-GANZ导管有以下用途 监测心腔内压力：右房压（RAP）、右室压（RVP）、肺动脉压（PAP）、肺动脉楔压（PAWP）； 通过热稀释法测定心排出量（CO）； 结合血气分析，还可进行全身氧代谢的监测； 测定肺动脉血液温度即人体中央温度； 利用导管可以在右心房输入液体和药物。 最可能的诊断是什么? 中心静脉压异常数值的原因 数值升高 容量负荷过多 右心室功能衰竭 三尖瓣狭窄及返流 心包填塞 限制性心包炎 肺动脉高压 慢性左心室功能衰竭 数值降低 低血容量 容量