2-25 异位妊娠病人的护理.docVIP

重庆医科大学护理学院教案及讲稿（教案首页） 课程名称 专科护理实验 授课对象 2010级护理本科、涉外护理 授课类型 实验课 授课教师 王富兰 李玲 武倩、王丽、刘玮楚 职称 副主任护师 主管护师 护师 授课章节题目 异位妊娠病人的护理 学时数 3课时 授课时间 2013.03.29 3-5、6-8节 教材名称 专科护理学实验教程 教材主编 包红勇 教材出版社 同济大学出版社 版次 第一版 教学目标 主要目标： 1.识记异位妊娠定义、临床表现。 理解异位妊娠病因、病理生理。 3.简单应用：异位妊娠的辅助检查与配合；异位妊娠保守治疗的潜在风险与护理要点。 综合应用：用护理程序的方法为异位妊娠急性腹腔出血患者提供身心护理。 同时目标：认真学习相关理论知识，对病人充满同情与爱心，加强心理护理及健康教育。 教学重点 及难点 重点：1.异位妊娠急性腹腔内出血病人的抢救配合。 2.异位妊娠保守治疗的病情观察与护理； 难点：异位妊娠急性腹腔内出血病人的抢救配合。 教学内容的 深化与拓宽 异位妊娠学生所用病例资料及微课视频网络辅助教学综合平台上呈现；引导学生上网查询与自学：异位妊娠综述、流产与异位妊娠的鉴别（分工查文献） 专业英语 词汇要求 掌握关键词：Ectopic Pregnancy amenorrhea lower abdominal and pelvic pain? irregular vaginal bleeding. tubal abortion tubal rupture 教学方法 教具 教学方法：案例讨论法，以学生为主体、教师为引导的讨论教学法。 教具：学生制作PPT、临床病例。 教研室意见 同意讲授 课程组长签字： 教研室主任： 2013年3月 29日 教学进程 手段 与时间 异位妊娠病人的护理 时间： 2012年03月29日 周五 上午3-5节 120min 上午 9:40-12：00 （2010级护理本科二班） 2012年03月29日 周五 下午6-8节 120min 下午 2：30-16：50 (2010级护理本科一班) 地点：重医大护理学院实验室 示教老师及分组：（学生场地不变，老师轮转） 王富兰（1组基础护理形体训练室2楼）； 李玲（2组好妈妈俱乐部教室3楼）； 武倩（3组基础护理1教室4楼）； 王丽（4组基础护理2教室4楼）； 刘玮楚（（5组基础护理3教室5楼）。 学生分为5组，5个带教老师各带一组学生。 实验课前准备： 一、课程导入：案例情境一：病人由家属背入病房，家属神情紧张，拼命喊“医生护士，快点帮忙，我老婆不行了。”病人面色苍白，神情萎靡，四肢冰冷。 护士立即接诊病人，安置病人，通知医生，进行初步判断及急救处理 讨论问题： 护士如何接诊病人？ 护士如何安置病人？ 3.护士在什么时候通知医生？医生到场前护士怎样进行初步判断及急救处理？如何进行任务分配？ 4.护士如何进行解释工作，安慰病人及家属情绪？ 关联知识：急诊病人的入院护理、生命体征的评估、病情观察及急救护理-休克病人的抢救、静脉抽血、输液、标本采集、沟通与交流、护理文件的书写。 案例情景二：追问病史得知病人名叫宋某，26岁，停经49天，阴道流血3天，入院前2小时无明显诱因突觉下腹部剧烈疼痛，不能忍受，伴随肛门坠胀，如厕站立时晕厥一次。护士测量病人的生命体征：血压：75/38mmHg；脉搏：123次/分；呼吸：24次/分；体温：36℃。医生医嘱：办理入院。病人表现：神情淡漠，呼之尚能应答，畏寒，四肢湿冷，脉搏细速。 讨论问题： 1.病人可能的诊断是什么？ 2.如何进行确诊？应行的辅助检查是什么？护士应该怎么配合？ 3.护士应当预见性地进行哪些方面的处理？ 4.如何进行有效的病情观察？ 5.病人的护理问题及排序处理？ 关联知识：妇产科护理评估要点、急腹诊的鉴别诊断、阴道流血的鉴别诊断、异位妊娠的概念、病理、临床表现、辅助检查 案例情境三：病人确诊为异位妊娠，腹腔内出血，等待手术。 讨论问题： 护士应当如何配合？ 等待手术的过程中如何确保病人安全？ 3.如何体现人文关怀及爱伤观念？ 关联知识：异位妊娠的治疗原则、护理问题、护理措施、腹腔内出血-腹部手术病人的术前护理问题与护理要点（观察重点）、安全、监护仪器的应用。查阅文献治疗进展。 案例情境四：患者在全麻下行左侧输卵管切除术，术中证实为左输卵管峡部妊娠破裂，腹腔内出血1400ml，血凝块600g,术中输血800ml，血浆400m