5-坠落伤和颅脑损伤的院前急救-管健.pptVIP

坠落伤和颅脑损伤的院前急救 常平医院急诊科 管健 高处坠落伤 高坠伤是当今致伤、致残、致死的主要原因之一。 坠落伤可由意外事故，自杀和暴力犯罪几种情况引起。损伤情况与坠落高度、落地姿势、年龄、体重、地面性质等因素有关，而坠落高度是决定性因素。 是东莞市院前急救的常见情况。 高处坠落伤的特点 1、高处坠落伤的特点为病情重，死亡率、休克发生率及并发症发生率高，必须分秒必争进行抢救。 2、高处坠落伤患者多数为多发闭合性创伤且隐蔽，容易造成漏诊、误诊，要注意了解患者受伤史，快速对患者伤情做出初步的判断，并能较为准确地对患者创伤程度做出评估，使患者能得到及时，快速、有效的救治。 高坠伤的伤情现场初步判断 高处坠落致伤分为两种因素：一是直接撞击引起的损伤，主要是骨折为主。二是发生在撞击之后的减速损伤，主要是脏器的撕裂伤。 脊柱损伤是高坠伤的特点之一，胸腰段较常见，四肢损伤以远侧关节干骺端为常见。 伤情判断 高处坠落时最先着地的部位最易发生损伤，地面反冲力向上沿着骨架传导可造成身体其它部位的继发损伤 。有研究资料显示，脚着地型最易引起下肢骨折，之后是骨盆骨折；头着地最易引起颅脑损伤，之后是上肢骨折；臀部着地易发生腰椎骨折，其次是骨盆骨折，骨盆骨折常