女性膀胱出口梗阻的尿动力学改变.pdfVIP

摘要 摘要 目的探讨女性膀胱出口梗阻的尿动力学特点及尿流动力学检查的诊断价值。 方法收集了南昌大学一附院泌尿外科2006年1月一2007年12月收治的临床资 料完整的57例临床疑似女性膀胱出口梗阻(FB00)女性患者。患者平均年龄52．3 岁(21-76岁)，主诉有尿频、尿急、排尿困难、排尿时间延长、下腹部酸胀不 适等下尿路症状(LUTS)。所有患者均有完整病历资料，包括膀胱镜检查、尿流 动力学及排尿期膀胱尿道造影检查等临床资料。均无神经系统疾病史、无糖尿 病等内分泌病史、无盆腔手术史、无尿道手术史及外伤史，无泌尿系畸形及感 染，而且体检结合辅助检查排除尿道肉阜、尿道憩室、子宫脱垂、尿道旁腺囊 尿动力学检查(包括自由尿流率测定、充盈期膀胱测压、压力一流率测定、膀 胱等容收缩试验)。同时行膀胱镜检查和排尿期尿道造影。FB00膀胱镜检查依据 为：膀胱颈后唇抬高，隆起，呈堤坝状；影像学依据为：排尿期膀胱颈关闭， 开放不全或狭窄，或远端尿道狭窄近端尿道扩张；膀胱逼尿肌压力低下标准为 排除膀胱出口梗阻的情况下，排尿期最大逼尿肌压力小于40cmH：0。 结果膀胱镜检和排尿期尿道造影证实57例患者中膀胱出口梗阻(FB00)35例： 均为82．22±19．08cmH。0．无膀胱出口梗阻22例(膀胱逼尿肌压力低下17例， 为83．50±152．69 结论FB00的尿流动力学典型表现为高动力低尿流率。具有LUTS症状及尿流率 低的患者并不能诊断为FB00。尿动力学检查在FB00诊断中具有重要意义，可结合 膀胱镜检和／或排尿期尿道造影检查以提高诊断水平。 关键词 膀胱出口梗阻；女性；尿动力学；诊断 n Abstract ABSTRACT To the offemalebladderoutlet objectiveinvestigateurodynamicchanges theclinicaluseof examination． obstruction(FBOO)andurodynamic Methods female withmeanof 1to76 Fifty—sevenoutpatients age52．3(2 years)in thefirstaffiliated of wereconsidered with hospitalNanchangUniversity skeptically BOO totheirclinical chief included according presentations．Thecomplaints andother Tract delay LUTS(LowUrinary frequency,urgency,dysuresia，flow theresultsof hadintact documentswhichincluded patients history Symptoms)．All and showedno of examinatio