良性前列腺增生患者逼尿肌功能变化的尿动力学特点与临床应用.pdfVIP

青海大学医学院2010 级攻读硕士学位研究生毕业论文 目 录 摘要 ··························2 Abstract ························3 前言 ··························5 材料与方法 ·······················7 结果 ··························9 讨论 ························· 11 结论 ························· 14 参考文献 ······················· 15 附录 ························· 17 致谢 ························· 18 综述 ························· 19 参考文献 ······················· 22 攻读学位期间取得的研究成果 ·············· 24 学位论文原创性声明 ·················· 25 学位论文知识产权权属声明 ··············· 26 第1 页 共26 页 青海大学医学院2010 级攻读硕士学位研究生毕业论文 良性前列腺增生患者逼尿肌功能变化的尿动力学特点及临床应用 摘要 目的：通过分析临床良性前列腺增生 （benign prostatic hyperplasia, BPH ）逼尿肌 功能改变者的尿流动力学检查结果，研究其逼尿肌的收缩性及稳定性，为良性前 列腺增生的临床诊断及治疗提供一定参考。 方法：将收集的122例BPH患者，根据尿流动力学检查结果分为逼尿肌收缩力正 常组(54例) 和减弱组 (68例) ，按是否存在逼尿肌不稳定（detrusor instability,DI ）分为DI 阳性组(66例) 和 DI 阴性组(56例) ，分别对以上分组测得的各项尿 动参数进行比较分析。 结果：DI 阳性组中排尿后残尿量（Post void residual, PVR ）（48.5 ±26.8 ）ml ，而 阴性组中 PVR （140.2±57.3 ）ml 明显高于前者，膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction ,BOO)在DI 阳性组中的出现率高于阴性组，但在DI 阳性组中逼尿肌 收缩力减弱(detrusor atony,DUA)出现率较阴性组低；逼尿肌正常组中排尿期最 大尿流率（Maximum flow rate, Ｑ ）（6.9 ±4.7 ）ml/s ，存在急性尿潴留(acute urine max retention, AUR)者27(50.0%)例，在减弱组Ｑ （6.3 ±2.7 ）ml/s ，存在AUR 31(45.6%) max 例，两项指标在两组间没有明显差异性，但是 BOO 与DI 在减弱组中的出现率 显著低于正常组。 结论：尿动力学检测是现在反映膀胱逼尿肌收缩性、稳定性以及有无梗阻存在比 较客观的参考，因此在BPH 患者的诊治过程中，在参考临床资料的同时应该进 行全面的尿动力检查，对辨析患者症状以及合理选择治疗的方案很有帮助。 关键词：良性前列腺增生；膀胱出口梗阻；逼尿肌；尿流动力学 论文类型：应用研究 第2 页 共26 页 青海大学医学院2010 级攻读硕士学位研究生毕业论文 Characteristics and Clinical Application of Urodynamic Detrusor in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia Abstract 【Objective 】To provide a reference for the clinic