呼吸机的使用和护理张学伟.pptVIP

呼吸机使用的气道管理和护理 解放军306医院呼吸科 彭文鸿 张学伟 呼吸机类型 按由吸气转为呼气的方式分为 定压型 定容型 定时型 新型呼吸机有两种或以上切换模式 使用呼吸机的指征  1.呼吸频率30-35 次/分, 或5-10 次/分 2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析： PO2 60 mmHg 或 PCO2 55 mmHg 3.COPD：PO2 55 - 60 mmHg 或 PCO2 70 - 80 mmHg 呼吸机与病人的连接  1. 经口气管插管 优点：插管迅速 可以使用较粗的插管 缺点：病人不易耐受 插管不易固定 导管较长 吸痰不易彻底 呼吸机与病人的连接 2. 经鼻气管插管 优点：耐受比经口插管好 缺点：插管直径最大与鼻孔相同 不能使用较粗 的插管 吸痰不易彻底 易堵塞 呼吸机与病人的连接 3. 气管切开 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞 可长期使用 缺点：经过一次手术 呼吸机治疗基本条件的设置  1. 呼吸模式  A.控制呼吸(CMV ) 呼吸频 率和潮气量均由机器决定 用于病人没有自主呼吸或自主呼吸 频率不好