心脏电除颤术(Lee).pptVIP

心脏电除颤 原 理 在短时间内给心脏通以强电流（直流电），可使心脏的自律细胞在瞬间同时除极化，并使所有可能存在的折反通道全部失活，然后心脏起博系统中具有最高自律性的窦房结可恢复主导地位控制心搏，于是心律转复窦性。 原 理 图 除颤机装置 电源 高压充电回路 放电回路 电极板 适 应 证 心室颤动与心室扑动为电除颤的绝对适应证(非同步) 心房颤动是电复律最常见的适应证(同步) 室速、阵发性室上速、房扑(同步) 同步与非同步的区别 同步方式：应用于室颤外的异位快速心律失常，此时心室肌激动位相是一致的，故电击应避开心室易损期，否则易引起折反路径而诱发室颤。故必须与患者心博同步，由R波启动同步放电装置，使电极放电落在心室绝对不应期上。 同步与非同步的区别 非同步方式：应用于室颤，此时心室激动位相极不一致，一部分心肌处于不应期，而另一部分心肌已恢复，故可以在心动周期的任何部位放电，均可使心肌纤维同时除极。 室 颤 室 扑 房 颤 室上速 室 速 注意 监护见到室颤、室扑波形时，应迅速结合患者意识情况等，排外由干扰引起的波形变化。 电极位置 电极板位置 电极板位置 STERNUM（胸骨旁电极，左手）：右锁骨下、胸骨右缘、乳头上； APEX（心尖电极，右手）：左下胸乳头连线下方，中心点平腋前线。 电极板位置 注意