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- 2017-12-07 发布于浙江
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预后 病程通常8-10年 个体差异大,某些可存活20年之久 多死于并发症:营养不良、继发感染、深静脉血栓等。 意识障碍 意识:指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对自身和周围环境的感知和理解的功能,以及对内外环境刺激作出有意义应答反应的能力,机体通过语言、自身运动和行为等表达出来。 意识分为两部分 意识内容:包括定向力、自知力、感知觉、注意力、记忆力、思维、情感、行为等,使人体与外界保持完整的联系。大脑皮质的功能。 意识“开关”系统:是各种传入神经激活大脑皮质,是皮质维持一定水平的兴奋性,机体处于觉醒状态。脑干上行网状激活系统的功能。 意识水平改变(觉醒程度) 嗜睡:是病理性思睡,表现为睡眠状态过度延长,呼唤或轻推可唤醒,能正常交谈或执行指令,停止刺激后继续入睡。 昏睡:一般的外界刺激不能使其觉醒,给予较强的刺激可有短暂的意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后很快进入睡眠状态。 意识水平改变(觉醒程度) 昏迷:意识完全丧失,无自发睁眼,缺乏觉醒-睡眠周期,任何刺激均不能唤醒。 浅昏迷:睁眼反射消失或偶见半闭合状态,无自发言语及有目的的活动,疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情,脑干反射(瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射)基本保留。 意识水平改变(觉醒程度) 中度昏迷:对外界刺激无反应,强烈疼痛有防御反射,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱。 深昏迷:对任何刺激均无反应,全身肌肉
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