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骶管注射疗法现状和存在问题 　　【摘 要】近年来，临床上就骶管注射治疗腰腿痛在进针深度、用药剂量、注射速度等从骶管的应用解剖、药理试验等多个方面开展了相关研究工作。但目前临床上的应用仍存在着很大的盲目性，激素的作用机制未完全明了，穿刺失败率较高等问题仍然存在，本文对此进展情况进行了综述，并对其中存在的问题加以分析归纳，提出了有关见解。 【关键词】骶管；注射；封闭；腰腿痛 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0048-02 经骶管腰椎硬膜外注射治疗腰腿痛是一种安全、快速、有效的方法，越来越被广大医务工作者所重视和采纳应用。然而，回顾以往文献和临床实践中时常可以看到对于骶管注射的应用还是凭借经验或盲目的采取应对措施，对所用药物配伍、浓度、剂量及推进速度等问题始终没有一个统一的量化标准，以致出现如血压降低、颅内压升高等并发症[1-2]甚至出现死亡的病例[3]，这些不能不引起临床工作者的深思。下面就骶管注射治疗进行了研究和总结，供同道参改。 1.骶管注射的历史 Cathleen于1901年首先介绍了从骶管尾侧穿刺入硬膜外腔的方法，至今已有百年的历史[4]。上世纪40年代此方法曾广泛用于无痛分娩，以后逐渐用于外科手术麻醉。1978年国际腰椎研讨会上认为“硬膜内摘要：近年来，临床上就骶管注射治疗腰腿痛在进针深度、