股骨距重建后半髋关节置换术治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折疗效观察.pdfVIP

·l278 · M odem PracticalMedicine，November2013，Vo1．25，No．11 被动膝关节活动，屈膝 l0。～20。，30rain， NRS评分，术后3dR 1周膝关节屈曲度。 明显低于对照组。Myles等 认为能否保 每天2次。仰卧位直腿抬高 (主动为主、 1．5 统计方法 采用SPSS12．0软件处 证术后 良好的镇痛效果和避免术后发生 被主为辅)，抬高在30。以内，保持时间由 理数据，计量资料以均数士标准差表示， 恶心、呕吐等不 良反应的出现，是决定患 10S逐渐增加，最初可以让患者先进行健 采用 t检验。P0．O5为差异有统计学 者对术后镇痛效果满意度的关键因素。 侧练习，找到感觉后再做患侧练习。同时 意义 。 超前镇痛还可以增强患者对疼痛的 开始CPM机功能锻炼：起始范围为0～ 耐受性，观察组术后72h疼痛评分明显低 2 结果 3O。，每次 1h，每天2次，以关节有轻微的 于对照组，增加膝关节的屈曲度，缩短术后 麻痹感、酸痛感为度，在患者能耐受的最 观察组术后 8及 72h的NRS评分分 恢复期，有效的预防了各种并发症，使患者 大范围内进行被动活动。(4)术后第3天 别为 (2．48-+-0．51)分及 (2．91i-0．73)分，对照 能尽快的恢复生活 自理能力及运动能力， 至 1周继续CPM机功能锻炼范围为在原 组为 (3．52-+0．92)分及 (4．12i-0．60)分，差异 提高了护理质量和患者的生活质量。 来的继续上，逐步增加角度，逐日增加 1O。 均有统计学意义 (t=-10．60、6．26，均P 参考文献： ～ l5。，以患者能够接受为宜。 0．05)；观察组术后3d及 1周膝关节屈曲 1．3 超前镇痛方法 (1)药物镇痛 ：① 度为(58．22-+3．67)。及(98．54-+5．19)09对照组 [1】 杨金星，杨欣建，李旭春．超前镇痛在骨 术前 48h塞来昔布胶囊 口服，每次 为(45．56i4．23)。及(86．24-+3．91)。，差异均有 科术后疼痛治疗中的应用 J【]．国际骨科 200mg，2次／d。②术中混合镇痛：罗哌 统计学意义 (t=-I1．02、9．32，均P0．05)。 学杂志，2011，32(3)：201． [2] 李琳，郭丹．全膝关节置换术后护理康 卡因200mg(辰欣药业)、吗啡5mg加 3 讨论 复[J]_中国临床康复，2002，8(6)：894． 0．9％氯化钠注射液混合至 100ml。术中 [3】 邱惠玉，丁少冰．多瑞吉治疗中重度癌症 在置入假体前在膝关节后关节囊和 内、 骨科患者疼痛强度大、时间长，在一 疼痛6O例疗效观察及护理[J]．医学信息， 外侧副韧带起止点注射30m1，在完成假 定程度上影响术后的早期功能锻炼和康 2009，10(6)：171—172． 体装配后，骨水泥凝固后在股四头肌腱 复。研究表明，全膝关节置换术后第2 [4】 PosmlJM，Thoumie MissaouiB，eta1． 和髌韧带内注射3Oml，脂肪及皮下组织 天新胶原组织开始生长，术后尽早进行 Continuouspassivemotioncomparedwith 内注入4Om1。③术后6h后 口服塞来昔 关节运动可防止制动引起的关节挛缩，