心房颤动发病机制研究进展.pdf

西部医学 2014年 3月 第 26卷第 3期 MedJWestChina，March2014，Vo1．26，No．3 ·269 · 心房颤动发病机制研究进展* 柳 茵 ，丁绍祥。 (1．青海大学附属医院心 内科，青海 西宁 810001；2．青海省康乐医院，青海 西宁 810016) 【摘要】 心房颤动是最常见的阵发性或持续性心律失常，且随年龄增大其发病率逐渐增加。房颤可诱发栓塞风险， 在高原地区更为严重，干扰心室泵血功能，加重心肌损伤。本文就心房解剖、心房肌细胞 电生理、心律失常发生机制及心 房颤动发生机制等研究进展做一述评 。 【关键词】 心律失常；房颤；离子流 ；电重构 【中图分类号】 R541．7 5 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．03．002 Progressionofpathogenesisofatrialfibrillation LIY Yin ，DING Sha~xiang‘ (1．TheA，，liatedHospitalofQinghaiUniversity，Xining810001；2．KangleHospitalofQinghai，Xining810016) [Abstract] Theatrialfibrillationisthemostfrequentfibrillation．It’sincidenceincreaseswiththeage．Theatrial fibrillationcaninduceembolism ，interfereblood-pumping functionofventriclesand aggravatemyocardialdamage．The presentarticledescribestheanatomyofatrium ，thee1ectrophysiologyofatrialmusclecellandthemechanismsofarrhyth— mogenesisandatrialfibrillation． [Keywords] Arrhythmogenesis；Atrialfibrillation；Lonicflow；Electronicreconfiguration 心房颤动是最常见 的阵发性或持续性心律失常， 文就心房解剖、心房肌细胞 电生理 、心律失常发生机 由于房颤时部分血液在心房停 留时间过长而易激活 制及心房颤动发生机制等研究进展做一述评 。 凝血系统形成血栓 ，进而诱发栓塞风险；心房丧失泵 1 心房肌细胞 电生理 血功能，减少心室充盈 ，不利于机体循环代谢 ；同时当 心房肌细胞膜上的电流主要包括钠离子流 (IN,)、 其诱发心室率加快时，不但干扰心室泵血功能，也不 瞬时外向钾离子流 (I。)、延迟整流钾离子流 (I)、钙 利于心脏 自身代谢 ，从而加重心肌损伤。因此 ，对其 离子流 (I。a)和内向整流钾离子流 (IKir)。I分为快钠 发病机制 的理解对指导临床治疗具有重要意义 。本 和慢钠 ，编码基 因为 SCN5A。前者形成动作 电位 0 期 ，以失活门为基础；后者是平台期离子流 ，以通道 口 基金项 目：国家 自然科学基金 (8160012) 为基础。I。为瞬时外向电流，包括 Io-I和 I。．，前者编 述评专家简介 ：柳 茵，青海大学附属医院心 内科主任 ，青海医学院 码基 因为KCND2／3，介导 K 陕速外流 ；后者编码基 诊断教研室主任 ，主任医师、教授 ，博士、硕士生导师，享受国务院特殊津 因为 KCNA4／7，