解读动脉粥样硬化事 件链.pptVIP

课程目标 1. 掌握LDL-C增高与动脉粥样硬化及心血管事件的关系 2. 掌握急性心梗后患者的斑块特点 常有多个破损斑块存在 破损斑块的愈合是复杂且漫长的过程 3. 了解他汀类药物可在动脉粥样硬化事件链全程干预动脉粥样硬化进程 ACS患者支架植入后破损斑块的演变 Takano M, Ohba T, Inami S, et al.Angioscopic differences in neointimal coverage and in persistence of thro mbus between sirolimus-eluting stents and bare metal stents after a 6-month implantation. Eur Heart J. 2006 Sep;27(18):2189-95. 课后测验 1.心脑血管疾病致死的主要原因是： 动脉粥样硬化斑块形成 动脉粥样硬化易损斑块破裂及血栓形成 1.心脑血管疾病致死的主要原因是： 正确答案： B. 动脉粥样硬化易损斑块破裂及血栓形成 2. 在所有影响LDL-C内皮下沉积的影响因素中，最主要的因素是： 颗粒浓度 LDL 50- 80mg/dL 颗粒直径 75 nm ldl 20-30 内皮细胞通透性 内皮下基质的特性 2. 在所有影响LDL-C内皮下沉积的影响因素中，最主要的因素是： 正确答案： 颗粒浓度 LDL 50- 80mg/dL 3. 干预下列哪项因素是抑制或逆转动脉粥样硬化的关键？ 降低血 LDL-C 浓度 降低血TG水平 3. 干预下列哪项因素是抑制或逆转动脉粥样硬化的关键？ 正确答案： 降低血 LDL-C 浓度 4. 以下说法正确的是： 动脉粥样硬化是一个慢性自然过程，不可阻断或逆转 动脉粥样硬化是一个可以逆转的过程，降LDL-C越早受益越大 4. 以下说法正确的是： 正确答案： B. 动脉粥样硬化是一个可以逆转的过程，降LDL-C越早受益越大 5.为什么急性心梗后患者发病后需要一个长期的强化他汀治疗的过程？ 因为急性心梗患者体内常有多个破裂斑块，破裂斑块的愈合是复杂而漫长的过程，他汀强化治疗是为了稳定斑块 强化他汀治疗是为了使LDL-C达标 5.为什么急性心梗后患者发病后需要一个长期的强化他汀治疗的过程？ 正确答案： 因为急性心梗患者体内常有多个破裂斑块，破裂斑块的愈合是复杂而漫长的过程，他汀强化治疗是为了稳定斑块 5 ) That early lesions were reversible but that only some of the lipids could be mobilized from advanced lesions, leaving behind the fibrous cap and some cholesterol crystals ( Fig. 6. Atherosclerotic p;aque from the aorta of a rabbit fed cholesterol for 106 days ( i.e. approximately the same as the rabbit shown in fig5 ) but then returned to a chow diet for 785 days (more than 2 year ) before killing. Anitsch kow describes it as follows: “The lipoidal masses have disappeared; only a few cholesterin (cholesterol ) crystals and lipoid-containing wandering-cells are still present” He adds that the surface is “fibrous and dense.” He recognized that even late lesions were at least partially reversible ( i.e.,at least the lipid from them). ) ). * Figure 35-4 Schematic of the evolution of the atherosclerotic plaque. 1: Accumulation of lipoprotein particles in the intima. The modification of these lipoproteins is depicted by the darker colo