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·规范与指南· 急性缺血性卒中影像学检查的建议 ——美国心脏协会的科学声明(中) Latchaw RE，AlbertsMJ，LevMH，等代表美国心脏协会心血管 放射介入委员会、卒中委员会、外周血管病多学科委员会 蒋丽丹译 关键词：卒中；脑缺血；诊断显像；体层摄影扫描仪，x线计算机；磁共振成像； 脑血管造影术；规范；指南 doi：10．3969／j．issn．1672-5921．2010．04．013 2．3核磁共振血管成像(MRA) 表4强化MRA诊断颅外颈动脉狭窄的 2．3．1背景和方法：在头部MRI检查中常结合MRA，用于 敏感性和特异性 急性卒中患者病情评估以指导治疗决策的制定¨…。目前， 敏感特异 参考 有几种不同的MRA技术用于脑『f『L管成像，包括二维时间飞 文献 柔霪—譬蒿蔫备注 标准——五r阈值9“ 跃(timeof-flight。TOF)序列、i维TOF序列、多块重叠薄层采 acquisition。MOTSA)和 集(multipleoverlappingthin-slab 90 77 PCC=0．94 Kamik等‘1删DSA 不明 CE—MRA。在已发表的综述中，可找到上述MRA技术的各种 yon DSA Kurraner等‘”194未确定70％ 技术参数¨”j。 VOH DSA86 91 SCC=0．90 Kummer等‘‘卯1 适于手术 2．3．2MRA的准确性：关于MRA准确性的一个关键问题 97 ，c=0．87 Ahxandrov等㈣】DSA 82狭窄程度 是：与常规血管造影或颈动脉超声相比，MRA对头颈部动脉 DSA92 K=0．72 Biasi等‘1∞1 62需行CEA 粥样硬化病变的敏感性和特异性有多高?MRA同样町用于 DSA93 85 70％ 其他少见病岗引起的缺血性卒中或TIA的检查，如动脉夹 Alexandrov等‘”21 85 层、纤维肌性发育异常、静脉JfiL栓形成和m管炎¨”J。对于出Adam8㈣jDSA+94 70％ U／S 血性卒中，MRA可用于检查有无颅内动脉瘤和动静脉畸形。 DSA 有一篇综述对MRA平扫检测颅外颈动脉疾病的一些前 Adams等‘Ⅲ3 90～90一适于手术Meta分析