医院开展日间手术的经济可行性分析.docVIP

医院开展日间手术的经济可行性分析 　　摘要：在当前医疗环境及医保定额回款结算方式的前提条件下，医院如何发展，是摆在医院管理者面前，事关医院生死存亡的严峻课题。从现在的医保政策来看，提高病人入院标准，提高病人收治的难度，将有限的医保资金都用在急需的病人身上；从卫生经济学的角度看，降低病人均次住院费用，缩短住院占床日，杜绝小病大治，挂床住院查体等情况的发生。开展日间手术是非常有效的方式。本文以我们医院为例，对开展日间手术进行可行性分析。 　　Abstract： Under the premise of the current medical environment and health insurance quota payment， how to develop the hospital， is placed in front of the hospital manager， and is related to the survival and development of the hospital. From the current health insurance policy， daytime surgery is an effective way to improve the patient admission criteria， improve the difficulty of patient treatment， and use the limited health insurance funds in the urgent patients. From the perspective of health economics， daytime surgery is an effective way to reduce the patient hospitalization costs， shorten patients’ in-bed days， and put an end to unnecessary hospitalization. In this paper， taking the Affiliated Hospital of Taishan Medical University for example， the feasibility of daytime surgery is analyzed. 　　关键词：日间手术；医院；卫生经济学；可行性分析 　　Key words： daytime surgery；hospital；health economics；feasibility analysis 　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）23-0159-03 　　1 概述 　　过去人们从入院到康复出院一般需要数天时间，但随着社会和医学的不断发展，传统手术模式已经无法满足病人对医疗质量的要求，再加上国家加强了医疗成本控制，基于此，近年来兴起了一种新的医疗模式，即日间手术，未来日间手术必将越来越受到青睐。 　　1.1 日间手术的概念 　　日间手术是指选择一定适应症的病人，在1个工作日内安排病人的住院、手术、手术后短暂观察、恢复（一般数小时）和办理出院，病人不在医院过夜的手术模式。 　　1995年由来自20多个国家的50多个会员组成国际日间手术协会。该协会是包括外科医生、麻醉师、护士与管理人员在内的多学科组织，其团队理念是“团队精神是日间手术取得成功的必备条件”。2003年该组织对日间手术进行了进一步定义：病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，在医师诊所或医院开展的门诊手术除外。本质上讲，日间手术是一项创新，而不是发明，它是对传统的住院手术模式的一种改革。 　　1.2 日间手术的历史起源 　　英国小儿外科医师Nichol最早提出了日间手术的概念，James Nicoll于1909年在《英国医学杂志》上分享了他在间手术治疗儿科的8988例成功病例，这是人们第一次对日间手术有了清晰的认知，此举开创日间手术先河。 　　1955年，Farquharson工作在爱丁堡，期间他积极推动了早期日间手术的发展。 　　1962年，美国洛杉矶加利福尼亚大学一所医院成立了日间手术中心，同时也意味着人们真正的接受了Nicoll的日间手术概念。 　　1966年华盛顿大学成立了日间手术中心，1968年罗得岛普罗维登斯成立了日间手术中心。 　　1974年在美国成立了独立日间手术中心进展委员会（FASC），现在该组织被称为联邦日间手术协会（IAAS），《日间手术》是该协会的官方杂志。有资料显示，2003年，英国日间手术占所有外科手术的62.5%，在美国这一数