调强放疗模式下青年鼻咽癌患者的预后分析-肿瘤学专业毕业论文.pdfVIP

目录 第一部分 调强放疗模式下青年鼻咽癌患者的预后分析 中文摘要2 英文摘要2 前言3 材料与方法5 结果8 讨论 10 结论 12 参考文献 12 致谢 15 第二部分 鼻咽癌调强放射治疗预后研究 综述 17 参考文献25 3 万方数据 调强放疗模式下青年鼻咽癌患者的预后分析 摘要 研究目的：探讨调强放疗（intensity-modulated radiotherapy ，IMRT）模式下 青年鼻咽癌患者的生存分析与预后因素。 研究方法：回顾性分析2004 年1 月～2007 年12 月在我院接受IMRT 的青年鼻咽 癌患者（年龄18～35 岁）的临床资料，进行相关预后分析。 研究结果：101 例患者5 年无局部区域复发生存率、总生存率（OS）、无远处转移 生存率（DMFS）及无瘤生存率（DFS）分别为93.8%、85.0%、79.9%和76.6%。COX 多因素分析表明N 分期是OS （P=0.01）、DMFS （P=0.003)及DFS （P=0.001)的独立 预后因素；治疗前EB-VCA-IgA 阳性，是OS （P=0.007）、LRRFS （P=0.043）及DFS （P=0.028）的独立预后影响因素；放疗中断是DMFS （P=0.008）及DFS （P=0.012） 的独立预后影响因素；治疗前LDH 值是DFS （P=0.047）的独立预后因素；化疗未 能使生存获益（P＞0.05)。严重的急性不良反应包括III-IV 度口腔粘膜反应28 例（27.72%）、III 度皮肤反应6 例（5.94%）及III-IV 度骨髓抑制20 例（19.80%）。 结论：IMRT 治疗青年鼻咽癌可获得较好的局部区域控制率及总生存率，N 分期是 影响青年鼻咽癌调强放疗远期疗效的相关预后因素，远处转移是放疗失败的主要 原因。 关键词：青年鼻咽肿瘤；放射疗法；调强适行；预后 Prognostic Analysis of Intensity-modulated Radiotherapy (IMRT) for Nasopharyngeal Carcinoma in Young Adult patients Abstract Objective ：The aim of this study was to evaluate the treatment outcome and prognostic factors of young adults with nasopharyngeal carcinoma under intensity-modulated radiotherapy(IMRT). Methods：One hundred and one nasopharyngeal carcinoma patients of young adult s (18~35 years) who were treated by IMRT at our institution from January 2004 to December 2007 were reviewed and analyzed . We analyzed the 5-year overall survival