爱医资源-眼科临床医疗纠纷典型病例举例.pptVIP

一、先天性白内障术后继发性  青光眼 简要病情：单眼先天性白内障术后两周，门诊复查，发现虹膜后粘连，膨隆，眼压升高。住院药物治疗无效。YAG激光周边虹膜切开，眼压一度下降，三天后因开孔闭塞眼压再次升高。作周边虹膜切除术后，眼压正常。 焦点：两次激光免费(经济困难)，家属认为，就是医疗事故。 经过：(1)出院时，拒不交费，且要赔偿经济损失；(2)在病房散发传单；(3)向卫生厅告状；(4)不了了之。 教训：按章办事。 二、酮康唑软膏治疗霉菌性结 膜炎 简要病情：双眼结膜炎，涂片发现菌丝，诊断为霉菌性结膜炎。医师本人用皮肤科酮康唑软膏涂眼，无刺激性。病人应用后结膜炎痊愈，但后来出现角结膜干燥症。 焦点：干燥症是酮康唑软膏引起的？ 经过：(1)市医疗纠纷鉴定不属医疗事故；(2)结果：违背规章制度——皮肤科外用药禁忌用于眼科。 教训：遵章守纪。 三、庆大霉素结膜下注射致盲 简要病情：角膜异物剔除术后，庆大2万单位+2%利多卡因球结膜下注射，当即病人诉光感消失，检查发现瞳孔反应稍迟钝，眼底动脉稍细。留查20分钟，视力恢复至0.2。次日复诊，前部葡萄膜反应严重，Tyn(+++)，角膜实质层轻度水肿。三天后，角膜实质层混浊、水肿明显，隐见前房状况。两周后，角膜逐渐透明，房水混浊减轻，晶体轻度混浊。三面镜检查：下方周边部视网膜下片状出血及渗出。四周后，晶体乳白色混浊，视力下降