系统解剖课件中国医科大学系解3-运动系统3(肌关节).pptVIP

系 统 解 剖 学systematic anatomy 绪 论 运动系统 第一章 骨 学 第二章 关节学 第三章 肌学 内 脏 学 第四章总论 第五章消化系统 第六章呼吸系统 第七章 泌尿系统 第八章 男性生殖系统 第九章 女性生殖系统 附：乳房 附：会阴 第十章 腹膜 脉管系统 第十一章 心血管系统 第十二章 淋巴系统 感觉器 第十三章 概 述 第十四章 视 器 第十五章 前庭蜗器 附：其它感受器 神经系统 第十六章 总 论 第十七章 中枢神经系统 第十八章 周围神经系统 第十九章 神经系统的传导通路 第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第二十一章 内分泌系统 练习题 1 试述肌的形态、结构及其辅助装置。 2 名词解释：斜角肌间隙、白线、腹股沟管、海氏三角、三角胸肌间沟、三边孔、四边孔、股管、骨间肌、蚓状肌、股三角、收肌管、梨状肌上孔、血管腔隙 3 试述膈肌的起始、孔裂和通过的结构。 第二章 关节学 连结形式 一、直接连接 （二）关节的辅助装置 1.韧带 囊内韧带 囊外韧带 2.关节盘 3.关节唇 4.滑膜襞 滑膜脂垫 滑膜囊 （三）关节的运动 1.移动 　 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。 2.屈和伸 　通常是指关节沿冠状轴进行的运动。 （跖屈、背屈） 3.收和展 　是关节沿矢状轴进行的运动。 4.旋转 　是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后） 5.环转 　运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。 4．短收肌adductor brevis 近似三角形的扁肌，在耻骨肌和长收肌的深面。 5．大收肌adductor magnus　 在上述肌的深面，大而厚，呈三角形。 除股薄肌止于胫骨上端的内侧以外，其它各肌都止于股骨粗线，大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间形成一裂孔，称为收肌腱裂孔adductor tendinous opening，有股血管通过。作用：主要使髋关节内收。 股薄肌位置表浅，是内收肌群中的非主要作用肌，切除后对功能影响不大，为临床常用的肌瓣移植的供体，用以修复肛门括约肌或肌袢成型术治疗下肢深静脉瓣功能不全。 (三)后群 后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌，均起自坐骨结节，跨越髋、膝两个关节，常称之为“腘绳肌”（图3-35）。 1．股二头肌biceps femoris　 位于股后部的外侧，有长、短两个头，长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头会合后，以长腱止于腓骨头。 2．半腱肌semitendinosus 　位于股后部的内侧，肌腱细长，几乎占肌的一半，止于胫骨上端的内侧。 半腱肌亦是一块适合作转移肌瓣或肌皮瓣的良好供肌，临床常用来覆盖修补坐骨部褥疮或外伤缺损。 3．半膜肌semimembranosus 　在半腱肌的深面，上部是扁薄的腱膜，几乎占肌的一半，肌的下端以腱止于胫骨内侧髁的后面。 作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。屈膝时股二头肌可以使小腿旋外，而半腱肌和半膜肌使小腿旋内。 三、小腿肌 　小腿肌可分为三群：前群在小腿骨间膜的前面，后群在小腿骨间膜的后面，外侧群在腓骨的外侧面。小腿肌的后群强大，与行走或跑时足的跖屈动作、产生巨大推动力以及维持人体直立姿势有关。因小腿旋转机能甚微，故缺乏回旋肌，其旋转机能来自大腿肌。另外，小腿肌的分化程度不如前臂，所以，肌的数目较前臂为少。 （一）前群 前群有3块肌（图3-40）。 1．胫骨前肌tibialis anterior　 起自胫骨外侧面，肌腱向下穿经伸肌上、下支持带的深面，止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。作用为伸踝关节（背屈）、使足内翻。 2．趾长伸肌extensor digitorum longus 起自腓骨前面、胫骨上端和小腿骨间膜，向下经伸肌上、下支持带深面至足背分为四个腱到第2～5趾，