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脑有所为大行动
腦有所為大行動 Mild Cognitive Impairment (MCI) 香港社會服務聯會 余枝勝顧問醫生 M.H 2007年10 月26日 記憶奪寶訓練課程 「無記性」=無問題？ 今日舊曆九月十六日,月亮沒大問題.又光又圓. 月有圓缺，今日有 MCI, 可能有多些問題. 今日有老人痴呆症，仍是大問題。 MCI patient, M/76, Mr. Lam Presented with insidious onset of memory impairment for about half year Forgetful on recent events Occasionally misplace his belongings Occasionally forgot to turn off tap Once got disorientated in MTR station, but could still recognize familiar places Word finding difficulties: unable to express himself as fluent as before Slowness in mentation Epidemiology and Natural History of MCI Prevalence estimates vary significantly AAMI: 18.5% at age 50+ 38.4% between ages 60 and 78 (Barker et al) MCI: 15% at age 65 + AACD: 35.2% at age of 60 + (Richards et al) CIND: 16.8% after age of 65 (Graham JE et al) 「正常」與「輕微智能缺損 」 之臨床灰色地帶 老年性良性健忘（Benign senescent forgetfulness） 認為這並不是一種神經病態性的變化 主觀記憶抱怨Subjective memory compliant (SMC) 年齡相關性記憶缺損（Age-Associated Memory Impairment; AAMI）(National Institute of M H.;）認為這是比較少問題的智能變化 年齡相關性智能減退（Age Associated Cognitive Decline； AACD. 強調自然的衰老變化 輕微智能缺損 Mild Cognitive Impairment (MCI) Amnestic Mild Cognitive Impairment (MCIa) Petersen et al. refined amnestic MCI as: Memory complaints 1.5 SD below age adjusted means General cognitive functioning that is otherwise normal ADL normal MCI Consensus Criteria Individuals are neither normal nor demented Self- and/ or informant report of cognitive decline that is supported by impairment on objective cognitive tasks Evidence of decline over time Functional activities are preserved/ minimal impairment on complex instrumental Activity of Daily Livings 良性記憶衰退 良性記憶衰退=隨年齡增長而退化之正常記憶衰退，這類型的記憶退化，往往比較輕微。 患者可能會伴隨出現學習困難、集中力下降、思想和語言比以往不靈活。 這種種情況都是和年齡有關的智能表現吻合的，normal and BSF 和AAMI比較近似。 良性記憶衰退 良性記憶衰退往往不會直接發展為老人痴呆症。 與良性記憶衰退有關的危險因素包括高齡、心臟病歷史等。 Mild Cognitive Impairment (MCI)（輕微智能缺損 ) (Alzheimers Association, 2005) 指一個人的記憶力問題，比通常上了年紀的人常見的記憶力衰退情況較嚴重，但仍未有其他痴呆症的症狀。 MCI 可能是早期失智症的徵狀，有MCI 的人更易轉為痴呆症。 主要分為兩類 : Amnestic MCI N
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