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黑龙江省卫生职业院校护理专业技能大赛 考核标准 [必考项目1] 密闭式静脉输液法 考核时间：操作在7分钟之内完成 考核资源： （1）注射盘 皮肤消毒液（碘伏）、无菌持物钳及容器、无菌棉签罐、输液器； （2）治疗车 上层放置注射盘、药液（按医嘱备好）、治疗碗； 下层放置医嘱单、输液卡、瓶贴、小方盘（止血带、治疗巾、小垫枕）、输液贴、瓶套、弯盘、消毒洗手液； （3）其它用物 输液架。 密闭式静脉输液法操作程序及考核标准 项目 总分 项目 内容 技术要求 分值 素 质 要 求 (6分) 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合职业要求 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 态度语言 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 操 作 前 准 备 (8分) 病人 通过护士解释，病人了解该项操作的目的，并愿意合作（表述） 2 环境 温湿度适宜、安静整洁（口述） 1 用物 用物齐全，摆放科学、美观 2 护士 修剪指甲、洗手、戴口罩 3 操 作 步 骤 (78分) 核对检查 (7分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签，即药名、浓度、剂量（表述） ·对光倒置检查药液质量（表述） ·在药液标签旁倒贴瓶贴 1 2 2 2 准备药液 (14分) ·启瓶盖，套瓶套 ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 ·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 ·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装（表述） ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将粗针头插入瓶塞至根部，将排气管固定于瓶套上，输液器套在药瓶上 2 3 1 3 2 3 核对解释 (3分) ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名 ·解释输液目的并取得合作（表述） 1 2 初步排气 (10分) ·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 ·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 ·打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 ·将调节夹移动至合适位置 ·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当 1 2 2 1 4 皮肤消毒 (7分) ·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·放好止血带选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉，用消毒液消毒皮肤 ·在穿刺点上方6㎝处扎止血带，再次消毒皮肤 1 3 3 静脉穿刺 (12分) ·打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 ·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 ·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤呈20°角进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 1 3 8 固定针头 (8分) ·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳 ·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管 4 4 调节滴速 (6分) ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速，调节滴速至少15秒 ·操作后核对病人，并告知每分钟滴速及注意事项（表述） ·整理用物 3 2 1 记录嘱咐 (2分) ·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 ·每隔15～30分钟巡视病房一次（表述） 1 1 拔针按压 (5分) ·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（表述） ·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 ·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（表述） 1 3 1 整理毁形 (4分) ·将头皮针插入瓶塞内，取下输液卡及输液瓶 ·推治疗车回处置室，毁形，剪断输液管，并将头皮针及粗针头置于锐器盒内 ·洗手、记录 1 1 2 评 价 (8分) 操作方法 程序正确，动作规范，操作熟练， 2 操作效果 排气一次成功，不浪费药液，一针见血 2 护患沟通 解释合理、有效，体现人文关怀，病人感到满意 4 总 分 100 [必考项目2] 无菌技术 考核时间：操作在5分钟之内完成 考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及容器、无菌镊子及容器、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（生理盐水250ml）、棉签一袋（小）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌包包布（2个）、带盖方盘（内放镊子）、记录卡、清洁方盘（2个）、弯盘1个、消毒洗手液。 无菌技术操作步骤及考核标准 项目 总分 项目内容 技 术 要 求 分值 素 质 要 求 （6分） 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合职业要求 3 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 3 报告 （3分） 态度 态度和蔼，面带微笑 1 语言 报告比赛项目，语言流畅 2 操 作 前 准 备 （9分） 物品 用物齐全，摆放科学合理 推用物至