临床护理带教现状和发展.doc

临床护理带教现状和发展 　　张皎平，本科，副主任护师，护理部主任。 李彩，大专，主管护师，质控办主任。 郭翠英，本科，副主任护师，护理部副主任。通讯作者。 摘要：如何提高临床护理教学质量，培养适合时代发展的实用型人才，已成为临床带教管理人员面临的新课题，广大护理界同仁针对临床教学展开了大量的研究和探讨。现对目前我国的临床教学情况进行陈述如下。 关键词：临床护理带教现状与发展 【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0080-01 如何提高临床护理教学质量，培养适合时代发展的实用型人才，已成为临床带教管理人员面临的新课题，广大护理界同仁针对临床教学展开了大量的研究和探讨。现对目前我国的临床教学情况进行陈述如下： 1临床教学管理体制 教学质量和教学效果是教学的生命线，如何提高教学质量，增强教学效果在临床护理教学质量管理体系尤为重要，其中，构建“护理部教学组→内、外、妇、儿科总带教→各二级科室总带教”的纵向3级教学管理与“护士长→科室总带教→科室分带教” 的横向3级教学管理相交通的立体教学管理组织框架必不可少，另外，由护理部副主任分管临床护理教学，根据临床护理“教”与“学”要求，对临床护理教学中的“教”与“学”进行全面的质量督查。各科建立临床护理教学质量3级督查网络，由各科室护士长总体负责，科室总带教具体指导，由取得《院内临床护理教学师资培训证书》的教学骨干作为带教老师进行实习护生教学的具体落实。此督查网络的建立，明确了教学质量考核标准，使得临床教学有章可循，避免带教工作的随意性和护生实习过程中的盲目性，确保临床护理教学质量。 2带教老师资格认定 临床护理教师综合素质与临床护理教学质量息息相关，在护理学科迅速发展而护理师资短缺的情况下，要保证临床护理教学质量，教师准入制度显得尤为重要。教师准入制度对临床护理教师带教资格进行严格把关，有效地保证临床带教质量，为提高学生综合素质提供保障。国内的临床带教老师大多由经验丰富的高资历临床护士担任，对其选拔缺乏统一规范的标准。有调查显示，中级职称护士是医院的中坚力量，是带教护士的首选人群，他们经验丰富，在教学过程中结合实例讲解生动、激发学生兴趣。另外，良好的职业道德、高学历、扎实的理论基础及广博的文化知识等均作为教师的准入标准。张萍等[1]从教学能力、业务能力、个人修养、学生评价等4个方面制订带教护士准入考评标准和任职考评标准，认为教师资格考评标准的设计与应用对有效评估整体教学水平、评价个人教学能力、客观做出教学决策发挥十分重要作用。王玉玲等[2]根据不同学历层次的护生情况，明确临床指导老师资质要求，建立临床教师准入考核流程，并动态管理，保证了护理教学的有效进行，促进了医院护理教学水平的提高。我院实施了带教老师申报制，制订临床带教老师相关标准，先由愿意从事带教的临床护理人员自愿报名，再由护理部进行资格审核，为符合带教老师标准的人员发放带教老师证书，在外出学习、培训、晋升、评优等方面优先考虑，同时，医院给予科室相关政策，提高带教老师奖金系数，激发带教老师工作积极性。 3临床护理带教模式 临床教学的重点是理论与实践相结合，目前我国学校的护理教学以“灌输式”为主，忽略了学生能力的培养，导致学生在临床实习过程中束手无策，因此，选择合适的临床护理带教方式，对护生综合能力的培养，起着十分重要的作用。①循证护理（Evidence―BasedNursing，EBN）为护理专业提供了一种全新的教学模式。教师不仅教授临床知识，也传授EBN的知识和技能，教会护生用循证的方法去发现问题、解决问题。护生对自己感兴趣或临床中发现的问题通过主动查阅文献获取知识。由于教科书编写、出版和发行周期长，医学知识更新速度慢，难以反映护理领域的新成果和新发展，通过循证护理教学，带动和促进临床护理人员知识的更新和应用，根据最新、最佳理论，结合患者实际，确定最佳护理方案，全面提高临床护理质量。高维杰等[3]运用Meta分析对EBN教学法的研究结果显示，EBN教学法较传统的护理教学法更有助于护生掌握理论知识和实践技能，更有利于培养文献查阅能力和论文写作能力。②周清萍等[4]将护理程序的方法运用在教学上，带教老师通过对学生的评估，发现不同个体、不同阶段学生的问题，针对学生个体差异，制定护理教学目标，引导学生变被动接受知识为主动摄取知识，激发学生的学习兴趣。针对学生提出的问题，带教老师必须不断学习新理论、新技术，主动查找资料，认真备课，在工作过程中自我约束，逐步提高教学能力和护理专科水平，提高临床护理教学质量。③临床路径（Clinical Pathway，CP）又称临床程序，是美国20世纪80年代以后逐步发展起来的质量效益型管理模式