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产褥期抑郁症30例临床研究 　　摘要：目的：对30例产妇在产褥期伴发抑郁症的原因进行分析，探讨了患者的临床治疗方法。方法：选择我院在2011年期间30例在产褥期伴发抑郁症患者的临床资料进行分析。结果：分析临床资料显示，产褥期抑郁症患者的发病率率逐渐上升，在观察的30例患者中，产褥期抑郁症病发率非常高，其中轻度产褥期抑郁患者占83%，中度产褥期抑郁患者占17%。结论：孕妇在生产后伴发抑郁症的概率非常高，加强对孕妇的临床治疗以及心理疏导能够有效的产妇出现抑郁症的概率。 关键词：产褥期；临床；心理；抑郁症 【中图分类号】R714.6【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0116-01 产妇在产褥期伴发抑郁症是指产妇在生产后6～7周内出现发病症状，患者在发病时会出现容易激动、悲伤、心情烦躁、莫名哭泣、沮丧、抑郁等临床症状，在精神专科中，产妇在生产后出现抑郁的发病情况是比较常见的一种类型[1]。产妇在生产后出现抑郁的情况不但会给自身的身体带来负面因素，还会给社会、家庭、婴儿、婚姻等带来一定的影响，如果对病情不重视且不及时处理可能会导致严重的后果。最近几年，因为产妇受到生活环境、社会因素、工作压力等诸多因素带来的影响，孕妇在产褥期伴发抑郁症的发病率率逐渐上升。本文就我院2011年间30例患者在产褥期伴发抑郁症状临床治疗进行了分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选择我院在2011年期间30例在产褥期伴发抑郁症患者为对象，患者年龄在21～35岁，平均年龄27岁，正常产妇25例，高危孕妇有5例；其中剖腹产生产有5例，顺产20例，产前分娩5例，这些患者在生产后出现抑郁症状最快的在生产后的5d，最慢的在30d，住院时间10～20d，平均住院时间15d。 1.2临床发病症状：产褥期出现抑郁发病的症状和普通抑郁症的发病症状及其相似，发病的初期患者会出现饮食减少、孤僻、头痛、情绪低落、嗜睡或失眠、健忘等情况，抑郁症较为严重时则出现在丧失社会能力、对生活失去兴趣、反应迟钝等症状，并且有伤害婴儿和自杀等倾向[2]。产褥期抑郁症患者会影响婴儿营养状况、行为、情感、智力发育等方面健全的发展，并且会降低婴儿的抵抗力。 1.3方法：本组的30例产褥期抑郁症患者经过相关检查，均符合抑郁症临床症状的诊断标准，根据产妇抑郁症的患病程度对患者使用药物治疗及心理治疗，产褥期抑郁症患者的药物和一般抑郁症患者的治疗药物上没有差别，比如精神安定药物、抗精神病药、抗癫痫药、抗抑郁药等药物，抑郁症患者在使用药物后8～13d内有效果，2～11个月为一个疗程。但由于患者正处于哺乳期，在选择药物的时候要极为重视，要重视用药和剂量中存在的差异，降低患者及婴儿的不良反应。 2结果 本组选择的30例产褥期抑郁患者中，其中轻度抑郁症患者25例，发病率为83%，中度抑郁症患者5例，发病率为17%，经过进行有效的药物治疗和心理疏导后，其中患者抑郁症状痊愈的有5例，总有效率为16%，好转的有6例，总有效率为20%。 3结论 孕妇在分娩的时候，身体内的分泌系统出现了较大的变化，生产后产生抑郁症主要原因是由于产后体内激素错乱造成的，生产后的12小时后，怀孕过程中孕激素和雌激素会慢慢升高，导致结合球蛋白也提高了160%，使孕妇身体内甲状腺素浓度会减少，产后伴发抑郁症的症状就会明显增高[3]。产妇在生产后的7d有着特别明显的情绪变化，心理情感特别脆弱，心理状况处于特别脆弱的时期且不稳定，孕妇生产后的心理受到很多方面的影响，其中包括：（1）受到家庭与社会的影响，比如说婴儿的性别不是家属期待的，所以对孕妇缺少关爱，生产过后家庭人员态度冷漠，与家人关系不好，家庭的经济情况与生活环境比较差等多方面重要原因的影响。（2）受到个人原因的影响，对与生产过程过度的存在恐惧、紧张的心理，特别恐惧生产是否顺利和疼痛，婴儿的健康和安全等方面的问题也会影响到产妇的心理。（3）受到生理方面的影响，生产过后产妇身体的雌激素迅速下降，心理状态比较脆弱，情绪很容易就产生波动，因此使抑郁症状加重。（4）受到年龄方面的影响，产妇的心理状况在一定的程度上面受到年龄大小的影响，高龄产妇经常会有疲倦的感觉，因此需要足够的休息，而年轻的产妇因心智还没有成熟，心理有点难以适应，因此，家人与丈夫的帮助和理解能够减轻产妇的心理压力。生产的过程中与生产过后的手术产、滞产、并发症、难产等多方面的原因都是产后伴发抑郁症的重要原因。 产妇在生产后发生抑郁临床症状的潜伏期通常会有4～5d，发病的前期的患者会有忧郁、失眠、焦躁感、不安定等临床症状。7d过后，产妇就会出现错乱、无规律的行动、激越加重、心烦等临床症状。尤其是表现在意识不清晰、丧失辨别能力、注意力不集中