实习护生岗位适应能力研究.doc

实习护生岗位适应能力研究 　　摘要：目的：探讨实习护生在临床中的岗位适应能力。方法：设计问卷调查567名实习护生岗位适应能力。结果：567名护生有责任感占85.7%；有护患沟通能力占88.4%；护理记录书写和阅读医疗文书能力占94.7%；掌握护理技术操作能力占93.8%；临床中有独立思维决策能力占69.8%；护理中应急协作能力占69.5%；团队协作能力占92.2%。 关键词： 实习护生；岗位适应能力；调查评价 护理专业教学是以理论为主体，以实践教学、情景教学和个体化教学为特征，为使护理专业临床实习学生尽快从理论走进实践，从学生角色转化为护士角色，实习前对护生进行岗位适应能力的模拟训练，学生进入实习后6个月，对17家医院实习护生进行岗位适应能力调查评价。 一、对象与方法 （一）对象 三甲医院9个，二级医院8个，共调查572名护生，收回问卷567份，应答率为 99.1%。其中女生553名，男生13名，平均年龄（18.23±1.01）。 （二）问卷方法 自行设计岗位适应能力问卷：问卷由7个大项目组成，43个子项目，内容包括责任感、护患沟通能力，护理记录书写和阅读医疗文书能力，护理技术操作能力，临床独立思维决策能力，应急处理能力，团队协作能力，要求学生根据自身实际情况填写调查问卷。问卷采用3级评定（见示意图）。 二、结果 岗位适应能力问卷调查结果显示：567名护生责任感较强486名，占85.7%；一般61名，占10.8%；较差25名，占 4.4%。护患沟通能力较强501名占88.4%；一般64名，占11.3%；较差7，占1.2%。护理记录书写和阅读医疗文书能力较强537名，占94.7%；一般30名，占 5.3%；较差5名，占0.9%。护理技术操作能力较强532名，占93.8%，一般31名，占5.5%；较差9名，占1.6%。临床独立思维决策能力较强396名，占69.8%；一般92名，占16.2%；较差80名，占14.1%。护理应急协作能力较强394名，占69.5%；一般93名，占16.4%；较差81名，占14.3%。团队协作能力较强523名，占92.2%；一般47名，占8.3%；较差2名，占 0.4%。 三、讨论 （一）结果分析 问卷由7个项目组成：①责任感包含9个子项目，主要涉及“尊师行为，遵守规范、承担责任、履行义务的自觉态度，主要是指自身责任，即对自己行为、专业、技术负责任的认知”。②护患沟通[3]能力包含6个子项目，主要涉及“尊重、理解、接纳病人，微笑面容上岗，语言、非语言沟通”。③护理记录书写和阅读医疗文书能力，包含6个子项目，主要涉及“准确性、规范性、清晰性、伦理性、实用性”等。④护理技术操作[1]能力包含10个子项目，主要涉及“发药、注射、无菌操作、备皮、灌肠、导尿”等操作熟练，不违反原则。⑤临床思维决策能力[4]，包含6个子项目，主要涉及“发现问题、分析问题、解决问题时，创造性应变思维，判断准确，处理得当”⑥护理中应急处理能力[2]，包含3个子项目，主要涉及“抢救有效，沟通到位，整体流畅”。⑦团队协作能力[5]，包含2个子项目，主要涉及“沟通协作，操作协作”。 （二）实习前模拟训练，是实习护生岗位适应能力的前提 在实习前我们对护生进行岗位适应能力训练，主要内容：①责任感（要求尊师行为、遵守规范、承担责任、履行义务的自觉态度）。②护患沟通能力（尊重、理解、接纳病人，微笑面容上岗，语言、非语言沟通）。③护理记录书写和阅读医疗文书能力（准确性、规范性、清晰性、伦理性、实用性）。④护理技术操作能力（要求行动迅速，操作熟练、不违反原则）。⑤急救技术操作（徒手心肺复苏、吸痰、吸氧、静脉输液）和急救仪器使用（呼吸机、心电监护、输液泵、输注泵）。⑥临床思维决策能力（要求判断准确，处理得当，抢救有效、沟通到位、整体流畅）。⑦护士的团结协作能力（分工明确，配合默契、反应能力）。在训练时有意设置某种障碍及意外，如操作前有意造成物品缺失或损坏、抢救中突然停电、急救设备或仪器故障、各种管道脱出、家属不配合抢救等。可使学生有身临其境的现实感受，通过反复训练，消除学生的紧张心理，培养护生在临床中的独立思维和决策能力。随访调查临床带教老师，本届学生在两周内进入实习状态，表现出良好的人文护理意识、沟通协作能力、操作能力、应变能力和工作责任心，进入实习状态较快，对护生的实习表示满意。本调查结果也显示，实习前训练培养有利于增强护生对患者的护理能力和专业综合能力，有效缩短了理论和实践磨合的时间，对促进学生角色的转变、提升临床护理岗位的适应能力具有实践意义。 （三）尊师行为是实习护生岗位适应能力的必要条件 《礼记“师严然后道尊，道尊然后民之敬学。”知识为人类开辟了认识