经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析-南华大学学报.pdfVIP

２３０ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ ＣｈｉｎａꎬＭａｙ ２０１７ꎬＶｏｌ.４５ꎬＮｏ.３ ＤＯＩ:１０１５９７２/ ｊｃｎｋｉ４３￣１５０９/ ｒ２０１７０３００４ 腰椎病变专题 栏目主持人———王文军教授 经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 ∗ 薛静波ꎬ王文军 ꎬ晏怡果ꎬ王　 程ꎬ李学林ꎬ欧阳智华ꎬ周爱霞ꎬ胡朝阳 (南华大学附属第一医院脊柱外科ꎬ湖南衡阳４２１００１) 摘　 要:　 目的　 分析经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效ꎮ 　 方法　 经皮全脊柱内镜手术 的腰椎间盘突出患者并随访时间超过 １２个月的共 １１４３例ꎮ 其中ꎬ经椎间孔入路８３２例ꎬ经椎板间隙入路３１１例ꎮ 观察术中术后的并发症发生情况ꎬ采用Ｍａｃ Ｎａｂ标准评价术后 １２ 个月疗效ꎮ 　 结果　 术中术后共发生并发症８４ 例ꎬ发生率７.３４％ꎮ 术后１２个月时随访优４７０例(４１.１％)、良５９０例(５１.６％)、可６０例(５.２％)、差２３例(２.０％)ꎬ优 良率９２.７％ꎮ 　 结论　 经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症能够获得满意的临床疗效ꎬ但是存在一定的并发 症ꎬ应该严格把握手术适应症ꎬ并做好并发症的应对措施ꎮ 关键词:　 腰椎间盘突出ꎻ　 脊柱内镜ꎻ　 脊柱手术ꎻ　 微创 中图分类号:Ｒ６８１５３　 　 　 文献标识码:Ａ Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｆｕｌｌ￣ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｓｐｉｎｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ＸＵＥ ＪｉｎｇｂｏꎬＷＡＮＧ ＷｅｎｊｕｎꎬＹＡＮ Ｙｉｇｕｏꎬｅｔ ａｌ (Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｐｉｎｅ ＳｕｒｇｅｒｙꎬＴｈｅ ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｏｕｔｈ Ｃｈｉｎａꎬ Ｈｅｎｇｙａｎｇ ４２１００１ꎬＨｕｎａｎꎬＣｈｉｎａ) Ａｂｓｔｒａｃｔ:　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｆｕｌｌ￣ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｓｐｉｎｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ.　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒｅｖｉｅｗ ｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎ １１４３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｆｕｌｌ￣ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｓｐｉｎｅ ｓｕｒｇｅｒｙ.Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｄｕｒｉｎｇ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｔｈｅ １２ｔｈ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ＭａｃＮａｂ ｓｃｏｒｅｓ.　 Ｒｅｓｕｌｔ　 Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅｆｏｕｎｄ ｉｎ ８４ ｃａｓｅｓꎬｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ７.３４％.Ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｉｎ４７０(４１.１％)ｃａｓｅｓꎬｇｏｏｄ ｉｎ ５９０(５１.６％)ｃａｓｅｓꎬｆａｉｒ ｉｎ ６０(５.２％)ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ￣ｔｏ￣ｇｏｏｄ ｒａｔｅ ｏｆ ９２.７％.　 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　 Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｆｕｌｌ￣ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｓｐｉｎｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａ