结题报告表-北京中医管理局.docVIP

附件3 项目编号 北京市中医药科技项目结题验收报告表 ( — 年度) 项目/课题名称： 任务来源： 项目计划周期： 年 月至 年 月 负责人： 第一承担单位： 邮政编码： 通讯地址： 电话： 传真： 电子信箱（E-mail）： 填报日期： 年 月 日 北京市中医管理局 二○一七年制 基本情况 项目/课题名称 编号 承担单位 项目经费 万元。其中资助经费： 万元； 匹配经费： 万元； 自筹经费： 万元 研究周期 计划执行时间 年 月至 年 月 实际完成时间 年 月至 年 月 结题形式 □验收 □总结 □终止 □撤销 完成情况 □超前完成 □按计划完成 □拖延完成 项目类别 □中医基础研究 □临床研究 □中药研究 □开发研究 □政策与管理研究 □其他（请注明）： □立项资助 □立项不资助 负 责 人 姓 名 学历 职称 联系电话 工作单位 E-mail 通讯地址 邮 编 项目组人员 总数 平均年龄 男 女 高级 中级 初级 其他 院士 博士后 博士 硕士 学士 其他 承担及协作单位 总数 研究院所 学校 医院 其他 社会团体 事业单位 国有企业 民营企业 研究结果 体现形式 核心成果名称： □技术类; □方法类; □方案类; □方药类;□设备类; □软件类; □标准类; □其它类（请注明）： 研究结果 体现数量 论文：发表在国际科技期刊（ ）篇，发表在国内科技期刊（ ）篇； 国际学术大会宣读（ ）篇，国内学术大会宣读（ ）篇；国际学术大会展示（ ）篇，国内学术大会展示（ ）篇。 著作： 已出版（）部，拟出版（ ）部 1、课题实施过程及实施后对门诊服务能力的影响 科室（ ）或者病种（ ） 课题执行第一年 （人次） 课题执行第二年 （人次） 课题执行第三年 （人次） 结题后第一年 （人次） 统计人签字 2、课题实施过程及实施后对住院服务能力的影响 科室（ ）或者病种（ ） 课题执行第一年 （人次） 课题执行第二年 （人次） 课题执行第三年 （人次） 结题后第一年 （人次） 统计人签字 3、课题如涉及院内制剂，请说明： 序号 名称 批准年限 剂型 课题实施中销售收入（元） 功用主治 4、与本课题直接相关的论文：（SCI以发表论文当年ISI发布的为准；中文文章以发表论文当年的中文期刊影响因子为准；无可不填） 序号 论文题目 期刊 名称 发表 时间 影响因子* 作者 总数 课题主要负责人排名 （通讯作者请注明） 5、与本课题直接相关的会议报告论文： 宣读论文名称 会议名称和时间 作者总数 课题主要负责人排名（通讯作者请注明） 6、与本课题直接相关的著作： 著作名称 出版 时间 出版社 字数 课题负责人排名 7、与本课题直接相关的人才培养情况： 研究生或进修医生姓名 年度 研究生论文题目（如适用） 学位（如适用） 8、受资助的与本课题直接相关的后续课题： 课题名称 时间 课题来源 课题负责人排名 9、获得的与本课题直接相关的科研成果： 成果名称 时间 奖励名称 课题负责人排名 10、获得的与本课题直接相关的发明专利： □国际 □国内 □已受理 □已授权 □发明 □实用新型 □外观设计 专利名称 专利号 11、如有新药研究开发，请在下列指标括号里打√： 完成临床前材料，并上报SFDA （ ） 获得临床批件 （ ） 完成第一期临床 （ ） 完成第二期临床 （ ） 完成第三期临床 （ ） 完成临床试验，并上报SFDA （ ） 获得新药证书 （ ） 12、包括方法学、规范研究等在内的应用研究，如有推广，请说明情况： 推广使用单位： 使用结果： 13、研究结果的亮点： 请用100