身心障碍者在社区的独立生活能力-高屏澎东区身心障碍者职业重建.pdfVIP

身心障礙者在社區的獨立 生活能力 高雄醫學大學 職能治療學系 陳惠媚 職業重建定義 透過有系統的提供輔導與支持資源 ，協助身 心障礙者進入職場 ，或重返職場 ，並提供可 能必要的持續支持 。 職業重建目的 促進身心障礙者穩定就業 促進身心障礙者獨立生活 促進身心障礙者與社區的互動與融合 相關議題 身心障礙者獨立生活、家庭支持度 社會經濟因素與產業 法令制度與社會福利措施 教育機會 專業人員訓練 世界衛生組織第一版ICIDH模型(1980) 美國社會學家Saad Nagi (1960) Verbrugge and Jette (1994) ICDDH2 ：健康與身心障礙互動模式 (2001) 社區獨立生活的意涵  日常生活功能性評估 基本自我照顧 進階日常生活能力 生活環境評估 居家 公共區域 輔具應用 日常生活功能性評估篇 意涵 工具性日常生活活動功能(Instrumental Activities of Daily Living, IADL)是代表獨立自 主(autonomy)之常見指標 。  日常生活活動功能(activities of daily living, ADL) ，即自我照顧功能 ，包括：基本洗澡 、 穿衣和走路等三項。 日常活動評估的方法  晤談 ：藉由問問題的方式以了解個案執行 日常生活活動的能力。  實地觀察 ：藉由個案從事日常生活活動時 觀察以了解個案的執行方式與能力 。  測試 ：使用標準化的測驗來了解與一般人 或是標準比較個案在從事日常生活活動方 面的能力 。 日常活動評估方法所得資料 之比較 從晤談中所得到的資訊 問 題 張先生 李先生 1. 你能不能夠自己洗澡？ 可以 可以 2. 你能不能夠自己近出浴缸？ 可以 可以 3. 你能不能夠自己坐進浴缸裡？ 可以 不可以 4. 你能不能自己洗？ 可以 可以 5. 你能不能自己洗整個身體包括 不可以 可以 腳及背部？ 從觀察所得到的資訊 洗澡步驟 張先生 李先生 1. 移到浴缸裡 I ，但張先生抬起腳跨入 I ，李先生是採用跪姿然 浴缸時有不穩的現象 後爬進浴缸裡 2. 坐到浴缸裡 完全依賴他人 ，需要中 不需要此步驟 度協助 3. 放滿洗澡水 I I 4. 洗上半身 I 完全依賴—口語及manual guidance 5. 洗下半身 I 完全依賴—口語及manual guidance 6. 從浴缸起來 完全依賴他人