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记者站证第 号 报刊记者站登记表 报刊记者站 报刊出版单位 填表日期 年 月 日 中华人民共和国新闻出版总署监制 报刊出版单位情况 报刊名称 国内统一连 续出版物号 刊期 开版/开本 办报（刊） 宗旨 报刊地址及 邮政编码 法定代表人 记者站管理 部门 电话 记者站管理 负责人 手机 主管单位 主办单位 记者站情况 记者站名称 建站时间 记者站地址 及邮政编码 经费来源 总人数 在编人数 聘用人数 采编人数 后勤人数 记者站站长信息 姓名 电话 手机 传真 记者站人员情况（包括站长、副站长、采编人员、后勤人员） 姓名 性别 出生 年月 文化 程度 政治 面貌 职务 职称（专业） 身份证号 记者证号 资格证号 到站工 作时间 手机 建站理由 记者站业 务范围 报刊出版 单位意见 （签章） 年 月 日 省级新闻 出版行政 部门意见 （签章） 年 月 日 记者站 许可证号 记者站证第 号 记者站 批准文号 备注 要求：1.此表一式三份，请认真如实填写； 2．填写时须将批准建站或任命站长的文件复印件附于表后。