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浅议激励理论在提升护理本科实习生主观幸福感中应用 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0722-02 【摘要】护理本科生在实习期间常遇到多种身心问题，影响其实习生活质量。利用激励理论的正向作用来解决护生在实习期间遇到的问题，激发和保持实习期间护生的热情和积极性，使其主观幸福感得到提升。 【关键词】激励 护理本科生 主观幸福感 1.激励理论与主观幸福感 1.1 激励，心理学家认为，动机是人类的一种精神状态，它对人的行动起激发、推动、加强的作用，因此称之为激励。未得到满足的需要是产生激励的起点进而导致某种行为，行为的结果可能使需要满足，也可能是遭受挫折，由此而产生消极的或积极的行为[1]。 1.2 主观幸福感，是指个体根据自定的标准对其生活在质量做出的整体性评价，是衡量个体生活质量的综合性心理学指标。目前大多学者认为，主观幸福感主要包括认知评价和情感体验两个成分，认知评价也称为生活满意度，情感体验通常包括积极情感和消极情感[2]。 1.3 护理本科生是护理事业的接班人、中坚力量，而其实习过程是学习与工作的过渡阶段，实习质量直接影响其对本职业的正确认识及医疗护理水平。护生对于实习生活的主观幸福感可直接的反映其对于实习的满意度。有研究表明护理本科生主观幸福感与学业、心理素质、经济、对未来职业生涯的担心、以及生活有关[3]。 又有研究表明学生总体幸福感与生活事件总分及其人际关系、学习压力等因子呈显著负相关[4]。 2.影响护生在实习期间主观幸福感的主要问题 2.1 角色转变的应对不足 即完成由学生到护士的转变。大部分实习护生认为自己是学习者而并不是临床护理工作者，因而并未从严要求自己，还处于被动的学习和接受。此外，根据我国目前护士学历及技术资格构成状况，2005年，全国护士学历构成本科及以上占2. 5%，大专占28.6%，中专占61.4%，无专业学历者占7.5%，护士仍以中专学历为主 [5]，进入临床后本科护生大都有自身优越感，没有意识到角色转变的重要性，由于对角色转变的应对不足从而导致对自己当前角色的职责模糊不确切，造成工作上的完成效率不及其他中专科同学，以致心理上产生消极情绪和失落感，使其实习主观幸福感降低。 2. 2 理论联系实际能力的欠缺 本科护生对自己定位较高，使得理论未能较好地与临床实际相结合。因此医护人员对护理本科生的较高期望与其实际表现产生较大差异，对护理本科生的表现不满意，就对护生造成心理压力[6]。再加之部分护生死记书本，临床工作具有较大的灵活性和更新性，有些知识书本没有提及或与临床实际有出入时，部分护生在操作时则产生胆怯和不自信，对于部分操作技术不敢放手去做，导致实际操作成功率下降，进而产生对于某项操作技术的畏惧，此情况若没有得到及时的纠正；久之，在操作前学生会产生焦虑紧张，从而降低了本科生实习的主观幸福感。 2.3 重心单一，缺乏整体观念，易于产生倦怠 重视操作、轻生活护理与健康教育意识。临床实习中大部分学生重视输液、打针、导尿等操作，轻视铺床、翻身、叩背、晨、晚间护理等基础护理工作和入院中的健康教育工作[7]。前者如果操作不顺利或者失败直接影响学生对自我能力的肯定，以及实习中的热情和积极性，甚至部分学生会对职业选择产生怀疑。另外在实习后期，基础的操作技术学生大多已经掌握，若此时不转移重心便会进入实习倦怠期，导致实习的主观幸福感下降。 2.4 主观能动性差 护生能否成功跨过临床实习阶段，很大程度上取决于护生的主观能动性，即实习积极性，而影响护生实习积极性的主要因素是专业思想。一部分本科学生专业思想不牢固，缺乏足够的专业认同感，对自己从事护理职业感到吃亏、大材小用、有自卑感，难以调动起学习和工作的热情。主观能动性差所带来的后果是护生学习不刻苦、工作不主动[8]。缺乏独立思考的精神，多依赖于带教老师，工作上按部就班的重复，缺乏自己的观点和理解，没有认真的思考为什么要这样做或有没有什么方法能做的比这更好，实习中没有明显的收获，更没有从工作中获得成就感以及对于自身职业价值的肯定，就使得工作积极性进一步的下降，实习中的主观幸福感降低。 2.5 缺乏人际交流的技巧 在医院这个特殊环境中， 面对不同文化程度和信仰背景的患者护生不知如何与之交流，遇到不同的问题往往不知所措；在患者面前显得拘谨、胆怯或者说出的话过于直白、生硬，甚至出现只埋头做事而无任何语言交流的现象，具体表现在不会选择交流的切入点，不会利用治疗操作时自然与患者交流，由于缺乏沟通经验和沟通技巧以至于出了问题也不知如何沟通才能取得患者的谅解，以至于直接影响护生的实习效率，降低了学生实习的主观幸福感。 2.6 心理压力过大 护生在实习期间