浅谈急诊护士心理压力和对策.doc

浅谈急诊护士心理压力和对策 　　【摘 要】急诊科作为医院抢救患者生命的最前线，是急、危、重症患者最集中，抢救和管理任务最重的科室。由于科室工作性质的特殊性，急诊科护士不仅担负着繁重的工作，还必须承受非同一般的职业压力。而长期在高风险的压力下工作，使机体经常处于应激状态，大量研究表明，应激状态下机体会出现各器官功能障碍，国外对职业压力的研究证明，各种职业中护士压力最大[1]。 【关键词】急诊护士心理压力原因分析对策 1 原因分析 1.1急诊护理人员心理压力的种类： 1.1.1工作压力 在护理工作中，经常遇到各种原因引起的压力，例如，紧急抢救病人时、抢救群体中毒事件、新技术引进时、新岗位工作压力和护理人际关系压力等。 1.1.2 家庭压力 护理人员多数为女性，很多的压力也来自于家庭，他们还要担负着家庭的重要角色，既是一个妻子的角色，也是一个母亲的角色，家庭中的各种事物也依然牵着她们的心，事事都要他们担心，操心，因此家庭的压力也很大。 1.1.3 社会压力 社会中的许多因素对护理人员产生了很大的压力，随着优质护理服务的开展，医院、社会、病人对护理人员的要求越来越高，尤其是急诊科，都是急诊病人，稍有不慎，非打即骂，要不就是投诉，给护理人员带来了更大的心理压力。 1.2 急诊护理人员的心理压力的起因 1.2.1 特殊对象 急诊护理人员面对着形形色色的急救病人，来就诊的病人情绪缺乏控制，经常会与医护人员发生冲突，轻则辱骂、重则殴打，护理人员也只好容忍，因此在这种超负荷的负性情绪环境中，护理人员便很忧郁。 1.2.2 护患协调差 患者来就诊时，对护理人员既依赖又反感，有时还会受到谩骂和威胁，长期处在这种工作环境，护理人员便会变得烦躁、易怒、恐惧，甚至对工作产生反感厌恶。 1.2.3 缺乏理解 很多患者对护理人员的工作不理解，只认医生，不认护士，认为护士就是一个高级保姆，对护士不尊敬，治疗中不配合甚至行为过激，在这种状况下护理人员便会灰心，厌恶甚至敌对，尤其是急诊护理人员，工作本来就比较繁重，这样一来心里更加失衡。 1.2.4 缺乏成就感 患者的恢复和好转体现了护理人员的工作价值。当一个患者是在家人搀扶下来就诊，而突然发病后极力抢救却无效时，护理人员的工作价值难以体现，缺乏成就感，长期从事这种工作，护理人员会缺乏自信心，内疚、自我怀疑等心理问题。 1.3 影响急诊护理人员工作中的心理压力因素 1.3.1外部因素 1.3.1.1环境的因素 工作环境的特殊性---急诊科环境较复杂，且24 h对外开放，工作氛围差，频繁的人员流动产生嘈杂声以及患者痛苦的呻吟声、急救设备报警声、电话铃声等噪声刺激交感神经引起机体应激反应。酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等现象亦非常多见[2]，长期处于应激状态并在嘈杂的环境中工作，给护士带来巨大的心理压力。 1.3.1.2工作性质的因素 （1）由于急诊科的患者大多是病情急、危重，患者及家属都容易激动，有时辱骂或殴打护士，甚至遇到歪曲事实的事件，护士也要保持冷静平和、理解的心态，帮助解决问题，从而压抑了自己的感受，做出精神妥协。急诊科的特殊工作性质使得在临床一线工作的护士面临着挑战； （2）急诊科突发事件多，意外死亡频率高，经常要受到死亡现象和垂死状态的强刺激，垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士的直接心理压力外，还可产生继发影响，造成护士产生强烈的情感反应，护士在精神上极度紧张，研究证实工作应激因素影响护士的心理健康。 （3）与患者及家属之间的矛盾和误解，急诊科既是抢救患者生命的最前沿，也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方[3]。急诊患者起病急骤，家属心情焦急，希望立刻得到及时、周到的救治服务，他们对医院急诊的就诊流程、规章制度不熟悉，一旦护士满足不了他们的要求，容易出现语音、行为过激，特别是花费多而病情无望时，家属往往不能接受，情绪变化无常，随之而来是对护理工作的百般挑剔，有时会造成护患之间的矛盾，甚至是护理纠纷。另外，护士忙于护理急救而无暇顾及家属的焦急情绪，两者之间的差异易使家属产生“急诊不急”的误会，甚至会发生冲突。 1.3.1.3人际关系的因素 护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好的处理就会陷入人际冲突的困境：表现为护士之间、医护之间发生矛盾，不能相互尊重和很好地配合[4]。 1.3.2内部因素 1.3.2.1 工作责任重，劳动强度大，患者数量多，范围广，病种复杂，技术要求高，护士配备比例相对不足，再加上频繁的夜班，使工作和生活没有规律，导致长期超负荷工作，此特点可加重护士的工作压力。 1.3.2.2 个性特征每个人