心理矫治工作在强制隔离戒毒模式各阶段中的运用和矫治效果.doc

心理矫治工作在强制隔离戒毒模式各阶段中的运用和矫治效果 我所从2010年1月5日起开始收容强制隔离戒毒人员，至今已累计收治 472人，现在所 177人。按照司法部劳教（戒毒局）对教育工作的要求，我所应地制宜的秉承《禁毒法》精神，以心理功能重构和培育积极心理特征为理念确定了心理矫治工作的医疗模式。这种心理矫治医疗模式共分为脱毒戒断期、康复期、巩固期、回归社会准备期和回归社会回访期这五个阶段，现将将各个阶段的运用和效果做概括陈述和总结。 心理矫治医疗模式的理论基础是在吸毒心理是建立在摄毒亢进的一种直射，而这种这直射活动均是以消耗体内毒素能量为基础这一观点出发，以病理心理为导向, 矫治专业人员作为医生和专家的角色, 把强戒人员视为病人,通过非药物治疗法消耗体内毒素，形成以心理测量作为科学掌握强戒人员的戒毒心理跟踪监测工具，分类对症实施心理矫治技术，旨在重构强戒人员正常的心理功能和培育积极心理等综合措施，以达到强戒人员增强体魄，提高戒毒意志力的过程。这个过程的运作方式与医治一般躯体疾病的运作方式是相似的, 基本过程是: 强戒人员主动求医或被劝导求医-----症状分析与诊断-----矫治专业人员拟定治疗方案进行个体或集体分类治疗。 心理矫治医疗模式在各个阶段的运用 （一）脱毒戒断期。根据《戒毒条例》第三十七条和省禁毒委【2009】6号文规定我所收治的强戒人员大多已经经过生理脱毒, 通常不会再出现急性戒毒症状, 生理戒毒已经不是这一个时期的重点了。因此戒毒工作的重点也应该有所侧重。除了做好必要的防范措施, 并帮助戒毒人员减轻稽延性戒断症状外, 生理戒毒此时已应放在辅助地位, 而工作重点更应该放在克服心瘾的问题上。我所的强制隔离戒毒人员是从各地调遣和周边地区、县市收治来的，而这些强戒人员来到强制隔离戒毒所后，面临着环境的改变、人际关系的改变等等一系列问题。而系列问题所引发强戒人员的情绪波动比较大，并引发焦虑、抑郁、怨恨等等不良情绪。针对这个阶段的强戒人员心理状况，我们配合医疗部门在戒断期以SCL-90、SDS、SAS、16PF、专家编制的戒毒动机测量工具为手段，对强戒人员的心理状况进行分析、归类、建档，重点强化戒毒动机，培育戒毒意识。 （1）心理健康测试。在强戒人员入所三至四周后，由心理矫治中心的心理咨询师对入所强戒人员进行心理健康测试，测试量表为SDS、SAS 、SCL-90，测试完成后为每名学员建立心理健康档案，由心理矫治中心统一保管。通过对戒毒人员建立心理健康档案，把戒毒人员的身体情况、家庭背景、社会关系进行基本的登记，并对其性格特点、行为特征、气质、心理状况等进行初步的测试，以便对他们的心理健康情况进行跟踪调查，建立完整的心理健康档案是对戒毒人员进行心理矫治的重要依据。 （2）分层心理辅导。通过16PF测试，建立分类型心理档案。一是将测试数据异常的强戒学员归类，由心理矫治中心的专业心理矫治师建立人格异类型心理档案，专职对出现幻听、幻视、意识异常等心理问题的进行跟踪咨询、矫治；二是将测试数据普通的强戒学员由我所入所大队的专业心理咨询师建立普通型心理档案。通过他们在日常的观察和了解，配合大中队民警的入所教育，对产生焦虑、抑郁、悲观等情绪的学员开展心理咨询；以及进行新环境的适应、正确的人际交往方式等等的团体心理辅导。第三，进行入所心理调试。我所专门为新入所的学员开展心理调试课程。课程内容包括如何适应新环境、如何驾驭自己的情绪、消除怨恨的心灵毒素的方法，学会正确处理自我与环境的冲突、与民警和其他学员的关系，鼓励其善待自我、善待他人，善待生活，培育起良性情绪、情感。 （3）强化戒毒动机,培养戒毒意识。通过运用专家编制的戒毒动机测量表测试，根据强戒人员的各维度提取项目代表的意义可作出动机评估分析，并对强戒人员戒毒动机自愿性比强制性对戒毒效果强的结论，分类运用动机唤起治疗或动机强化治疗，治疗者更多的主要扮演激发者的角色，兼做教育者和合作者，具体以情感和认知为主要媒介的家庭团体治疗、积极想象、认知治疗等方法，帮助培育积极情感和正确的认知唤起对戒毒的动机，增强对戒毒治疗的信心。开展治疗的过程中, 我们对吸毒者的心理状态有清晰的评定, 确定他们进入治疗的心态, 并采取相应的措施引导其作好开始治疗的充分准备。这一时期可划分为认识前期(抵触阶段)、认识期(有想改变自己的想法)、准备期(开始产生矛盾的想法)、行动期（采取行动） 、保持期（保持已发生的改变）和复发期。当然, 在强戒场所开展这一治疗, 很难真正看出其行动来, 因为身在强戒所的强戒人员不能在此方面表现出主观行为来。但其认识发展、心理转变的过程遵循这一划分，循序渐进