腹部创伤CT诊断和诊断价值探析.doc

腹部创伤CT诊断和诊断价值探析 　　摘要：目的：探讨腹部创伤的CT诊断及诊断价值。方法：选取本院2009年12月-2011年12月收治的72例腹部创伤患者，对这些患者的临床CT诊断资料和手术治疗资料进行回顾性总结分析。结果：72例中存在脾损伤29例（40.28%），肝损伤15例（2083%），肾损伤6例（8.33%），肠系膜损伤11例（15.28%），胰腺损伤3例（4.17%），膀胱损伤6例（8.33%），胆道损伤1例（139%），外伤性膈疝1例（1.39%）；将72例患者在手术治疗中所发现的腹部损伤和CT诊断结果进行比较对照，70例完全相同，2例存在腹部血管损伤CT诊断没有发现，诊断正确率为97.22%。结论：通过腹部CT检查可以对患者的腹部创伤位置、创伤类别、创伤面积等临床信息有更详细的了解，为下一步的临床治疗提供了更加准确的客观依据，具有重要的临床意义。 关键词：腹部创伤；CT诊断；诊断价值 【中图分类号】R814.42【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0065-01 目前，随着我国现代交通工具以及工业、农业建设的迅速发展，交通事故以及工业、农业生产事故出现明显的增多，临床腹部创伤病例也随之相应显著增多。有报道，腹部创伤的死亡病例数占所有因创伤死亡的病例10%左右[1]。临床治疗方面，除了需要进行迅速、及时的抢救外，对患者腹部创伤的具体部位、范围、程度进行一个准确的了解也是抢救成功的关键环节。本文选取本院2009年12月-2011年12月收治的72例腹部创伤患者，对这些患者的临床CT诊断资料和手术治疗资料进行回顾性总结分析。 1资料和方法 1.1一般资料：选取本院2009年12月-2011年12月收治的72例腹部创伤患者。其中男性49例，女性23例；年龄最小的16岁，最大的72岁，平均年龄为（45.34±2.12）岁；就诊时间最短的1小时，最长的2天；车祸撞伤挤压伤42例（58.33%），重器击伤21例（29.17%），高空摔伤7例（9.72%），其他2例（2.78%）。 1.2方法：本组患者均使用本院西门子公司SOMATOM Spirit螺旋CT扫描仪对患者进行扫描检查，设定CT扫面层厚为5mm-10mm，设定层间距5mm-10mm，首先进行平扫，在进行增强扫描，CT扫描范围为从膈顶到肾下极，对部分病例进行全腹部扫描。在CT扫描检查过程中要重点观察患者的肠道及腹膜后腔情况，并应该在检查过程中严密监测患者的生命体征，并随时做好抢救的准备。如果患者情况不稳定应暂不扫描，经过处理等待患者情况稳定后再及时进行CT扫描检查。待CT扫描结束后，由本院两名临床经验丰富的医生进行读片，两人均单独给出诊断，如果诊断结果不同经两人讨论后给出统一结果[2]。 2结果 2.1CT诊断结果：72例中存在脾损伤29例（40.28%），肝损伤15例（20.83%），肾损伤6例（8.33%），肠系膜损伤11例（15.28%），胰腺损伤3例（4.17%），膀胱损伤6例（8.33%），胆道损伤1例（1.39%），外伤性膈疝1例（1.39%）。 2.2CT诊断结果和手术治疗结果比较： 将72例患者在手术治疗中所发现的腹部损伤和CT诊断结果进行比较对照，70例完全相同，2例存在腹部血管损伤CT诊断没有发现，诊断正确率为97.22%。 3讨论 通过临床实践我们发现，大部分的腹部创伤病例是因为车祸、摔伤、高空坠落等情况造成的，大部分患者的情况均比较紧急，并伴有大量的失血发生[3]。所以对腹部损伤患者的病情进行及时、准确的判断，是患者的成功抢救十分重要，在CT临床检查应用前，对腹部损伤的检查方法主要为X线检查。而X线检查主要是着重观察患者各脏器损伤的一些间接征象，会存在多脏器和多组织的阴影重叠，会给临床诊断带来很大困难，所以准确率不高。而CT检查十分符合腹部创伤及时检查的要求，通过CT检查，可以对患者的损伤大小、范围、类别进行准确的判断。并如果患者出现病情不稳定，即可以随时停止CT检查，及时对患者进行抢救。所以CT检查目前为腹部创伤最理想的诊断方法。本文选取本院2009年12月-2011年12月收治的72例腹部创伤患者，对这些患者的临床CT诊断资料和手术治疗资料进行回顾性总结分析。 经临床CT检查诊断，72例中存在脾损伤29例（40.28%），肝损伤15例（20.83%），肾损伤6例（8.33%），肠系膜损伤11例（15.28%），胰腺损伤3例（4.17%），膀胱损伤6例（8.33%），胆道损伤1例（1.39%），外伤性膈疝1例（1.39%）；将72例患者在手术治疗中所发现的腹部损伤和CT诊断结果进行比较对照，70例完全相同，2例存在腹部血管损伤CT诊断没有发现，