非常规分割放疗治疗鼻咽癌的系统评价-循证医学.pdfVIP

年 月 循证医学 200712 Dec.2007 第 卷第 期 7 6 TheJournalofEvidence-BasedMedicineVol.7 No.6 论 著 · · 非常规分割放疗治疗鼻咽癌的系统评价 王 辛 周晓娟 艾 平 李 平 , , , 四川大学华西医院放疗科 成都 ( , ) 610041 摘 要 目的 评价非常规分割放疗治疗鼻咽癌的疗效和副反应 为临床实践提供证据 方法 制定严格 [ ] , 。 的纳入和排除标准 全面检索 、 、 、 和 等数据库 手工检索 种中文医学 。 CENTRALMEDLINEEMBASECBMdiscVIP 。 10 期刊 资料的提取由两位研究者完成 最后对纳入的研究进行资料合成 采用完全缓解率 总生存率 急性和晚期 。 , 。 、 、 放射性副反应等指标评价非常规分割放疗的疗效和副反应 统计学处理采用 协作网提供的 。 Cochrane RevMan4.2.8 软件计算相对危险度及其 可信区间 结果 共检索到 篇文献 经评价后 个随机对照研究包含 95% 。 113 , 24 2343 例患者符合本系统评价的纳入标准 其中只有 个是高质量的研究 其余均为低质量的研究 分析结果显 , 1 , 。Meta 示:()部分非常规分割放疗方法可提高鼻咽癌患者的完全缓解率和总生存率。()非常规分割放疗加化疗与常规 1 2 分割放疗加化疗相比较 前者可以提高鼻咽癌患者的完全缓解率 缓解率 , 可信区间 )。()非 , ( =1.2995% 1.14～1.453 常规分割放疗会增加急性放射性副反应的发生率 但不会增加晚期放射性副反应的发生率 结论 由于例数偏 , 。 少 且多数研究的质量偏低 尚不能证明非常规分割放疗可以提高鼻咽癌患者的完全缓解率和总生存率 但与同 , , , 步化疗联合时 能取得更好的疗效 且并不增加急性毒性反应和晚期并发症 , , 。 关键词 鼻咽肿瘤 非常规分割放疗 系统评价 [ ] ; ; 中图分类号 文献标识码 文章编号 [ ] [ ] [ ] ( ) R739.63 A 1671-5144200706