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妊娠期高血压和综合护理干预 　　【摘要】 妊娠期糖尿病在各国的发病呈上升趋势，该病可严重威胁母子的身心健康。本文从一般护理，饮食，运动，心理调节及药物降压等可在一定程度上对妊娠期高血压有一定的作用，对于综合护理干预妊娠期高血压有重要的意义。 【关键词】 妊娠高血压；护理干预 文章编号：1004-7484（2013）-12-7369-02 妊娠期高血压，一般发生在妊娠周20后，是在妊娠期间特发性疾病。其主要临床表现为高血压和水肿，可引起脑组织缺血，缺氧和水肿，严重时可导致母婴死亡。因此，加强对妊娠期高血压患者实施临床护理干预，降低妊娠期高血压患者的血压，对孕产妇的顺利分娩，提高保护孕产妇和围生儿健康及指导临床时间都有重要的意义。 1 常规护理 作为患者至关重要的护理人，要及时去搜集熟悉他们的心理及日常生活习惯，根据具体情况，每日进行呼吸、血压、脉搏以及胎心的检测（一般在是4次/日），积极配合辅助产妇自学检测胎动，胎盘功能等胎儿发育情况。 2 ? 手术室护理程序化管理探讨与分析 老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策 直肠肛管周围脓肿手术的护理分析 早期心理护理对老年慢性心衰患者不良情绪影响探讨 脑卒中患者家庭照顾能力的培养 关于心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察 50例老年糖尿病的护理体会 急性心肌梗死后并发急性左心衰竭的护理体会 综合护理干预对盆骨破裂患者生存质量的影响研究 舒适护理在结核性胸膜炎患者中应用的效果评价分析 浅析供应室人员特点及专业化技能提升 人性化护理模式在母婴同室护理中的应用 舒适护理在颈椎病患者康复期的应用 健康教育护理干预对糖尿病患者的影响 经胸微创室间隔缺损封堵术后护理 120例急诊剖宫产手术的巡回护理体会 浅谈提高儿科静脉穿刺成功率的体会 乳腺癌病人的手术室心理护理技巧分析 ?掣稍? 孕妇合理的饮食对于预防妊娠期高血压是非常重要的，因此，对孕妇来说足够的营养是必备的。营养来自合理膳食，推荐高钾、高蛋白、高钙、低钠的健康饮食，相关研究数据表明，对防止妊娠期高血压疾病，高蛋白食品尤其是含动物性蛋白充足的食品是非常重要的。而充足的钙可以降低高血压综合症的发病率，病情也会远远没有缺钙的患者。另外，钾离子对于人体的钠盐排泄有良好的促进作用，调理人体钾、钠离子比例，也能很好的降低血压。正确合理在医师指导下摄入科学剂量的人体微量元素如铁、镁、硒、锌，又能降低神经肌肉和血管的敏感度，降低高血压疾病的发生概率。简言之，妊娠期内，高血压综合症孕妇，应当以三高一低、富含维生素、矿物质和纤维的食品为主，保持排泄体系的正常运转，从而减轻排便时的困难，是消化系统通畅。 3 心理干预 研究发现妊娠期高血压疾病患者中普遍存在抑郁、焦虑等心理问题，患者顾虑胎儿的安危，又恐惧病情的发展，很容易产生焦、抑郁和恐惧的心理。紧张、焦虑的情绪易致神经内分泌系统失调，激活交感-肾素-血管紧张素系统，使血管活性物质分泌增加，血中儿茶酚胺水平增高，引起血压升高。患者由于对自己的病情不够了解，过于担心早产及胎儿安危而产生紧张、恐惧、焦虑、烦躁不安情绪，严重者甚至绝望，对治疗丧失信心。因此，护士应了解每位患者的心理状况，运用沟通技巧耐心解释，以增强患者对妊娠期高血压疾病的认识，及时进行心理疏导，解除其不必要的顾虑，有利于病情的恢复。同时应鼓励孕妇进行适当的运动，消除不良情绪，保持积极乐观的心理状态。还可以让家属陪伴，消除孕妇的孤独感，有助于稳定孕妇的情绪，使其积极配合治疗并参与护理活动[2-4]。适量的运动既可以促进血液循环，增进食欲和睡眠。从研究可以看出，妊娠期高血压的预防是一个综合的、长期的工程，并且存在一定的难度。 4 用药护理 方法：根据具体情况使用肌内注射或者静脉给药途径进行硫酸镁的用药护理。 硫酸镁用药一定要控制好用量，否则可能出现过量导致心肌收缩及呼吸抑制，严重危机生命安全。患者也很容易因为用量导致中毒，因为硫酸镁其过量血中浓度和治疗有效血中浓度是非常接近的。中毒开始表现为膝发射消失。护理人员在使用前和使用中一定要注意患者膝反射一定要存在，呼吸不低于16次/分钟，尿量不低于250毫升每小时。食疗时一定要备有钙剂以备解毒。 5 给患者降压、利尿、扩容的护理措施 5.1 孕妇是用药敏感群体，护理人员一定要对相关降压常用药的常见副反应熟悉，并且要严密观察，用药期间控制患者舒张压在90-100毫米汞柱为宜。 5.2 扩容多表现为水肿，肾功能不全 护理过程之中一定要严密监测血压，脉搏，呼吸等指标，做到及早发现做好预防肺水肿和心力衰竭。 5.3 利尿的护理 利尿剂主要用于全身性水