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对糖尿病患者综合护理方法和体会 　　【摘 要】目的：探讨糖尿病患者的综合护理方法。方法：回顾性分析我院58例糖尿病患者临床资料，采用日常护理和多种教育形式，对糖尿病患者进行自我护理能力教育。结果：对58例患者实施综合护理干预，提高了患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力，使血糖得到良好的控制。结论 综合护理干预提高了自我管理的能力及自觉性，从而很好地控制疾病的发展，提高健康水平和生活质量，使患者真正受益. 【关键词】糖尿；临床护理 【文章编号】1004-7484（2014）02-0853-01 糖尿病属于一种常见的内分泌代谢类疾病，长期患有此病可以引起患者的器官损害。增强对患者的护理干预和教育，弥补患者的有关糖尿病知识，缩减糖尿病的多种并发症，对于患者提升对生活的期望具有重大意义[1]。2013年1-10月，58例老年患者经过护理人员的综合护理后，患者的餐前餐后血糖均明显下降，达到预期效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年1～10月间收治符合WHO诊断标准的糖尿病患者58例，入组患者均神志清楚，语言沟通能力正常，能独立或与家属共同完成健康教育，人院前均未接受过系统的健康教育。其中男35例，女23例。年龄34―78岁。文化程度：初中以下11例，初、高中32例，高中以上15例。住院时间为9～13d。 2 护理措施 2.1 一般护理 定时测量体重并记录，为饮食治疗、疗效观察作参考。准确记录24小时出入量。观察饮水量、食量、尿量及尿液的颜色和气味。观察患者的神志、视力、血压、舌脉象及皮肤情况，并做好记录。加强口腔、皮肤护理，保持床单整洁、干燥，预防口腔感染、皮肤感染的发生。 2.2 心理护理 情志失调是糖尿病的病因之一。患病之后因病程长久，容易产生紧张、恐惧、焦急、悲观等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情[2]，因此，做好患者的心理护理非常重要。护理人员一方面要多关心体贴患者，经常和其谈心，了解其心理状态，并与之建立良好的朋友关系，另一方面，有针对性地用恰当的语言循序渐进解释情志与疾病的康复关系，并使其了解自己病情基本的发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心，从而使情志保持最佳状态，以利于配合医疗护理的需要。当患者出现严重并发症时，由于病痛的折磨，常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要有高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到关爱和温暖，感觉有所依靠。还应做好患者家属的情志护理，嘱其不要在患者面前伤心流泪，以免给患者造成更 的精神压力。中医学认为，人与自然界的关系极为密切，在治病和康复期间，环境和起居条件的好坏，直接影响其疗效。因此护理人员要给患者创造良好的休养环境，室内阳光充足、空气清新、整洁安静，室温以18 ℃～20 ℃、湿度在50%～60%为宜，尽量避免紧张和各种不良因素的刺激。 2.3 饮食护理 护理人员应向患者说明饮食治疗的重要性，使患者主动遵守饮食计划。饮食宜清淡，富营养，忌食肥甘、厚腻、醇酒、烧烤及辛辣之品，禁食含糖高的水果。饮食量可根据患者的体重、运动量、性别、年龄和具体病情来计算。 2.4 运动疗法护理。糖尿病人适当运动，可促进碳水化合物的利用，减轻体重，改善代谢和恢复胰岛β细胞的贮备功能。运动疗法与饮食疗法并用，能很好地控制糖尿病。根据病情，与医师商定运动方式和运动量，勿使感到疲劳，每日坚持定量运动。 指导患者选择在饭后血糖高时进行。在进行药物治疗时，切勿超量运动，以免引起低血糖。 2.5服用药物护理 降糖药宜在饭前15～30min服用，护士应亲自监督患者服药，不可随意增减剂量。注射胰岛素时应首选普通胰岛素，剂量必须准确，注射时间以饭前30min内为宜，应经常更换皮下注射部位，严格执行无菌操作，防止感染的发生。在两种胰岛素合用时，宜先抽吸普通胰岛素，后抽吸长效胰岛素，避免影响普通胰岛素的速效特性。 2.6 对症护理 2.6.1 对多饮、多食症状，要结合病情，严格执行饮食治疗规定。对饥饿感明显而非低血糖所致，可给粗纤维食物充饥。对多尿者，要注意便后清洁，防止感染发生。合并感染者，应根据具体情况，采取相应的的护理措施。如给肺结核者做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，阳光充足。皮肤瘙痒、疖肿者，要按医嘱及时止痒或清洁换药。泌尿系感染者，应针对排尿困难、膀胱刺激症等表现进行对症护理。合并冠心病、高血压者，应嘱适当卧床休息，给予低脂肪低盐饮食，警惕脑血管意外、心绞痛、心肌梗死等情况的发生。随时备好急救物品，发现异常立即报告医师并配合抢救处理。 2.6.2出现低血糖反应，如疲乏、饥饿感、头晕、