低温等离子技术行小儿腺样体切除扁桃体消融术的麻醉管理.pdfVIP

Med J Chin PLA, Vol. 39, No. 9, September 1, 2014 　751 论　著 低温等离子技术行小儿腺样体切除、扁桃体消融术的麻醉管理 李萌萌，费翔，吕绪磊，刘瑛辉，解葵，顾世召，郝建华 [摘要]　目的　探讨耳鼻喉科应用低温等离子技术行小儿腺样体切除、扁桃体消融手术的全身麻醉管理方法。 方法　2013年9 －12月在解放军总医院第一附属医院择期应用低温等离子技术行腺样体切除、扁桃体消融术的患儿60 n 例，均为ASA Ⅰ级，随机分为两组：静吸复合麻醉组(CIIA组， =30) ，应用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入，复合吸入七 n 氟醚维持麻醉；单纯静脉麻醉组(TIVA组， =30) ，单纯应用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入维持麻醉。记录两组患儿术 中血流动力学变化，苏醒拔管及送出手术室的时间，并应用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价苏醒期躁动 等情况。结果　两组患儿术中血流动力学变化差异无统计学意义(P 0.05) 。TIVA组丙泊酚及瑞芬太尼总用量[分别为 . μ . . μ . P 4.2 g/(kg h) ， 0.05] 。 10.5 ±3.4mg/(kg h) 、16.1 ±5.3 g/(kg h)] 均明显高于CIIA组[分别为6.6 ±2.8mg/(kg h) 、10.4 ± TIVA组患儿苏醒拔管及送出手术室时间(分别为8.8 ±3.7min 、6.2 ±2.9min)均明显短于CIIA组(分别为19.8 ±4.3min 、 P P 13.7 ±5.2min ， 0.05) 。TIVA组患儿发生苏醒期躁动的比例(1/30)明显低于CIIA组(9/30 ， 0.05) 。结论　对于应用低 温等离子技术行腺样体切除、扁桃体消融术的患儿，气管插管后仅用静脉麻醉可明显缩短苏醒时间，苏醒期躁动发生 率较低，是一种安全、可行、便捷的麻醉管理方法。 [关键词]　麻醉，全身；儿童，住院；等离子技术；腺样体切除术；扁桃体切除术 [中图分类号]　R766.18　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402(2014)09-0751-04 [DOI]　10.11855/j.issn.0577-7402.2014.09.15 Anesthetic management of adenoidectomy and tonsillectomy assisted by low-temperature plasma technology in children 1 1 1 1 2 1 1 LI Meng-meng , FEI Xiang , LV Xu-lei , LIU Ying-hui , XIE Kui , GU Shi-zhao , HAO Jian-hua 1 2 Department of A nesthesiology, Burn Institute, First Affiliated Hospital of General Hospital of PLA, Beijing 100048, C