住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力及其相关因素分析-中国康复医学杂志.pdfVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, May 2016,Vol. 31, No.5 ·临床研究· 住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力及其相关因素分析 1 1,3 2 2 2 赵西西 孙 霞 王雪芳 毛 洁 芦 静 摘要 目的：描述住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力的现状并分析相关的影响因素。 方法：采用家庭复原力评定量表、特殊儿童家长心理弹性问卷、简易应对方式量表、家庭功能评定量表总的功能分量 表，调查128例住院脑瘫患儿及高危儿的照顾者的家庭复原力、心理弹性、应对方式和家庭功能。 结果：住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力的各维度得分中等偏上，在患儿的治疗时间、脑损伤严重程度、照顾者的文 化程度、工作情况、医疗费用的支付形式方面差异有显著性意义（P0.01 ）。家庭复原力与问题解决技能、精神支持、 乐观坚韧、特殊儿童家长心理弹性、积极应对、简易应对方式呈正相关，与总的家庭功能呈负相关（P0.01 ）。影响家 庭复原力的因素为问题解决技能（β=0.294 ，P ＜0.01 ）、积极应对（β=0.237 ，P ＜0.01 ）、总的家庭功能（β=-0.178，P= 0.030 ）。 结论：住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力水平较好，提高家庭功能及照顾者的问题解决技能，采取积极应对方式，有 助于提高其家庭复原力。 关键词 脑性瘫痪；家庭复原力；家庭功能；康复 中图分类号：R742.3,R722 ，R493 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2016 ）-05-0540-04 随着围产医学、新生儿重症监护技术的提高，有脑瘫高 1 资料与方法 危因素的新生儿的存活率明显提高，但脑瘫的发病率却呈现 1.1 研究对象 [1] 明显上升趋势 。近年来我国脑瘫康复诊疗技术不断进步， 横断面研究，采用便利抽样的方法，整群抽取于2014 年 [2] 脑瘫高危儿及脑瘫患儿的早期干预是关键 ，其中医院康复 12 月—2015 年2 月在河南省某三甲医院脑瘫康复科2 个病 是首要的康复途径。然而脑瘫的全面康复是一个漫长的过 区住院的脑瘫患儿及高危儿的主要照顾者为研究对象。 程，对于患儿家庭是一种负性生活事件，给整个家庭造成了 纳入标准：患者：①符合2006 年全国脑瘫专题研讨会制 [3] 强大的应激冲击 。脑瘫患儿家庭长期处于各种压力挑战 定的诊断标准的1—6 岁脑瘫患儿；②存在高危因素、发育落 中，有研究发现有些脑瘫患儿家庭能够从逆境中复原，受损 后、神经反射异常、姿势及肌张力异常，并经头颅CT 或MRI [4] 的家庭功能会得到恢复，实现家庭适应，有的家庭却不能 。 等相关辅助检查证实的0—12月的脑瘫高危儿。 其中，家庭复原力(family resilience)在家庭危机应对中起着 主要照顾者：与患儿共同居住，并执行大多数照顾活动， [5] [6] 决定性的作用 。McCubbin 等 将其定义为家庭在面对挑战 目前为止仍在照顾患儿的。 和危险环境时，帮助家庭从危险环境中复原并变得更强大的 排除标准：患者：合并其他严重疾病脑瘫患儿和高危儿。 特征和性能。它是家庭应激研究