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药师在医院药学中新作用 　　【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0734-02 随着我国医疗卫生体制改革的不断深入进行，原有的医院药学已从供应保障型转变为药学服务型。在过去的医院药剂科工作模式中，医院药师的任务仅仅是调剂和供药，临床药学的兴起，这种状况正在发生根本性的转变。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化，而医院药师的中心任务是保证患者用药的合理、安全和有效。使其能够更好地服务患者。 医院药师工作内容发生的变化 医药科学的迅速发展，新药层出不穷，用药复杂性越来越高，滥用药、盲目用药、怕用药等多种不当用药的问题，社会上虚假医药广告也极大地影响了正常医药使用，用药引起的社会问题也越来越多。社会公众对药师的要求不再满足于仅仅为他们提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的药物治疗。用药水平的高低将是衡量医疗技术水平优劣的刚性指标，准确诊断、合理用药成为优化医疗服务效能的钥匙。提高药学服务水平，充分发挥药师在药物治疗、药物信息等方面的优势，是整个社会对药师的迫切需要。 随着基层卫生体系的健全，药学服务将逐步引入全程化服务的理念，医师和护士在客观上需要药师在药物治疗方面的帮助。当前药学服务要求药师更加专业化、专科化，要深入临床，全面参与查房、会诊和讨论病人药物治疗方案的实施，发挥药学保健以及药学监护等功能。药师也可以拓展，直接深入到基层，在广大群众的诊疗用药中，向公众普及合理用药相关知识，针对不同的人群，进行合理用药知识和病人自我药疗常识的普及，而这一切都需要专业技能的不断提升。 1从发药型改为专业知识型 临床药学的兴起，医院药师的任务不仅仅是调剂和供药，药师的职能正在发生根本性的转变。相对于传统药店，医院药师是经过专业培训的技术人员，是提供用药咨询最合适的专业人员，能为患者提供更专业的合理用药相关资讯和指导。 2从被动服务型转为主动服务型 传统的医院药师只是依据医生的处方被动地向患者提供药品，而现代的药师更多地从事临床用药咨询以及用药效果的评价。传统治疗管理主要是由医生和护士提供的，随着医疗服务模式的变革，药学服务模式也在探求一种新的方法。药师的队伍不仅仅需要量的增长，更需要质的提高，药师不仅要深入临床，更要参与到治疗的全部过程中。临床医师与临床药师对于药物安全性的认识是不一致的，在临床治疗的团队中，为了确保患者用药的合理性根据患者的实际情况制定用药的疗程和剂量，确保患者用药符合其自身的实际情况。应充分发挥医师与药师的各自专业特长，相互渗透，从不同的角度共同关注药物在临床治疗中的安全性，保障临床治疗的有效性和安全性是医疗服务的最终目的，药师在医院药学中应具备的素质 药师所接受的传统教育模式决定其在参与临床药物治疗中明显缺乏基础医学、临床医学和医疗文书等方面的相关知识，从而不熟悉临床药物应用的各个环节，培养的药学人才无法承担临床药师工作，如何提供有价值的药学服务，如何真正融入医疗团队，得到患者与医生的认可，扎实的知识及与人交流沟通的技巧，是成为合格药师必须具备的能力。这就要求药师要不断地加强自身学习，提高自己的业务能力，熟知常用药物的适应症、药代药效、药物不良反应、药物相互作用、注意事项等知识，提供处方解释、药品的疗效和使用方法的咨询，全面提高自己的能力，为参与临床药物治疗的工作提供保障；加强自身的沟通能力是药师顺利开展工作的有利支撑，对于临床药师与医师的良好沟通，包括治疗用药，患者病情的阐释等，有利于设计合理有效的临床给药方案；对于门诊药师与医师的良好沟通有助于解决处方审查可能出现的超剂量、配伍禁忌等问题。加强与患者的沟通，学会耐心倾听，及时了解患者的反馈信息等，加强向患者阐述给药方案、药品不良反应等专业知识的能力。药师在对患者进行用药咨询或用药教育时，还要注意对患者进行适当的人文关怀，可以提高患者用药的依从性，从而提高药物治疗的效果。 药师在医院药学中应该发挥的作用 1合理用药 制定医院基本用药目录，规范医师用药。药师在医院药品应用中，不再被动使用药品，充分结合医院信息化管理的应用，积极开展各项工作，加强基本药物控制，尽可能将疗效好、价格低的药品纳入医院基本用药目录，将医院药品费用增长，控制在政策规定的合理范围内。同时，医院基本用药目录的制定也可规范医师的用药行为，防止不合理用药。约束医师用药行为，使患者用药经济安全，对药物合理使用有积极的推动作用。 2用药咨询 开展药物咨询，向患者提供高水平的药学服务，是药师价值的体现，也是时代赋予药师的使命。收集药学情报，解答医药人员用药咨询，提高临床用药水平是药学的重要组成部分，用药咨询服务对普及用药知识、降低药源性疾病的发生、减少医疗纠纷、树立医院形象都具有重要意义。