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新建综合医院住院部分期发展的空间模式及设计策略研究SPATIALMODEANDDESIGNSTRATEGYFORFUTUREDEVELOPMENTOFINPATIENTPARTOFNEWGENERALHOSPITAL成卓｜ChengZhuo摘要面对综合医院功能、容量动态发展需求，住院部的分期发展是大势所趋。通过对大量案例的分析与研究，本文总结了综合医院住院部分期发展空间模式类型，并归纳出综合医院住院部分期发展的设计策略，倡导可持续发展、有机生长的医院规划理念，对现代医院设计实践具有参考价值。关键词住院部分期发展空间模式可持续有机生长AbstractWiththedevelopmentofgeneralhospitalsfunctionandcapacity,developmentofinpatientpartisanirresistibletrend.SpatialModesfordevelopmentofinpatientpartandtherelevantdesignstrategiesaresummarizedinthisarticlebasedonmanycasestudies.Sustainabledevelopmentandorganicgrowthareproposedforhospitaldesign,whichcanbereferencedforhospitaldesignpractice.KeywordsFuturedevelopmentofinpatienttower,Spatialmode,Sustainable,Organicgrowth医疗卫生事业正在以前所未有的速度高速发展，具有不可预见性，医院建筑的发展是动态的，解决好医院的建设问题也不可能一劳永逸。在医院建筑改扩建的过程中，应统一规划、分期实施，从实际情况出发，充分考虑整个院区的合理性、科学性，并预留发展空间满足不可预见的医院发展要求。[1]加了难度，一些医院在扩建后由于流线组织不合理，给患者带来了极大的不便。而医疗设施发展的脚步永远向前，例如近年上海启动实施郊区新建三级医院“5＋3＋1”工程即表达了政府在优质医疗资源建设的决心。如何在新建综合医院前期规划时吸取现存医院的发展经验教训，着眼于医院长远的发展已是摆在医疗建筑设计人员面前的严峻课题。为此，本文将针对中、大型新建综合医院（规模为500～2000床）住院部二期发展空间模式及设计策略进行研究及论述。一、住院部分期发展的必然性1．医疗资源紧缺及需求的集中性医疗资源的稀缺始终是中国医疗领域的一项难题。在这样的前提下，虽然中国医院一直采取分级制度，但由于医疗水平及医疗硬件设施的差异，大多数患者宁可选择前往三级甲等医院就医。尤其在大城市，三级甲等医院常常面临人满为患、一床难求的窘境，为适应不断增长的患者数量，建设之初即考虑住院部的二期发展是其必然需求。2．医疗科技及设计理念的发展要求医疗技术的发展日新月异，诸如大型医技设备的不断研发与革新，往往对医院建筑空间提出新的要求。此外，近年来医院建筑设计理念从“功能空间为主”转向“以人为本”，除了公共等候空间的扩大及环境的改善，保护患者的私密性也日益得到重视，住院部3床间的病房已经不能满足患者的需求，双人间、单人间、VIP套间的病房日益受到人们的青睐。许多综合医院在设计初期将普通病房与VIP病房纳入住院部二期发展的规划中，以适应患者对私密性和舒适性更高的要求。3．住院部二期发展面临的问题现有的大量综合医院由于缺乏前期综合规划，土地资源的稀缺问题凸显，扩建往往面临重重困境。住院部大多在20世纪中期建设的医院中发展形成，由于受当时特定的经济条件和政治背景限制，规模相对较小，已无法满足自身发展的要求。加之医院流线及功能组织要求相对复杂，也为住院部二期扩建设计增二、住院部分期发展空间模式类型住院部的分期发展部分要与原有医疗建筑功能体块具有一定的联系，例如与门诊、医技、后勤等必须建立可达的物理联系，其中与医技部分的联系最为关键。因为除了住院患者在住院期间必须到达医技部门进行各种功能检查，门诊患者也需要能够方便地到达医技部分，可以说医技部分是全院的核心功能区域。所以本文依据住院楼围绕医技功能体块的形式，将住院部分期发展的空间模式分为以下主要类型（图1）。1．连续串联式一、二期住院楼通过通长的连廊串联至核心医技部分的空间模式，应用较为普遍。例如福清省福清市医院，二期住院楼通过连廊与一期住院楼公共部分连接再通往医技部分。连续串联式的空间布局简洁明晰，缺点是二期住院楼与医技楼的连接步行距离较长（图2）。2．分边错列式一、二期住院楼分别位于核心医技部分的两个侧边，通过主走道与医技部分发生联系。例如青岛市妇女儿童医疗保健中心（一期597床，二期513床），南北向长条形的医技一期