腰肌劳损 外科护理学.pptVIP

慢性软组织损伤之 腰肌劳损 strain of the lumbar muscles 主讲人：夏婼 概念 又称功能性腰痛、腰背肌筋膜炎 主要指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性、疲劳性损伤，导致局部无菌性炎症，引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛的一种病症。 为腰痛常见的原因 病因 长期过度负重 脊柱结构失稳 长期弯腰工作 其他 病理生理 肌肉、筋膜及韧带持续受到牵拉时，肌肉内的压力增加，血供受阻，肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物不能得到及时清除，积聚过多而引起炎症、粘连，如此反复可导致组织变性、增厚及痉挛，并刺激相应的神经引起慢性腰痛 临床表现 症状 无明显诱因的慢性腰部或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，迁延不愈 呈钝性胀痛或酸痛不适，休息、适当活动或经常改变体位姿势可使症状减轻。腰部喜热怕冷，局部皮肤感觉迟钝或粗糙感。 腰部活动：有时在活动时有牵掣不适感。不耐久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难 急性发作时，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵擎作痛等症状。 体征 压痛：腰背部固定压痛点，多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等处。轻者压痛多不明显。常被迫伸腰双手捶击或叉腰等动作，以减轻疼痛，这是与深