感染性眼病细菌学检查操作专家共识201中国眼网.pdfVIP

生兰堡塑堂堂皇塑堂型堂盘查垫!鱼笙!旦箜!!鲞整!塑璺!垫!壁211竺Q211垦型堕堡∑查曼尘!!!!!!型垫!鱼!!!!：!!!型!·! ·专家共识· 感染性眼病细菌学检查操作专家共识(2015 眼科检验协助组 【关键词】眼感染，细菌性；微生物学技术；专家共识 在运送培养基中送检。③应尽可能采集到足量标本 并严格执行无菌操作。采集与外界相通的腔道或体 consensusfor the for Expert operatingprocedures bacterialexaminationofocular 表标本时．如结膜囊分泌物、泪道分泌物等，应注意 infection(201s) 避免眼睑、睫毛及周围皮肤表面正常菌群的污染，以 【Key infections，bacterial；Microbiological words】Eye eonsensus 免造成病原菌与正常菌群相混淆致使临床误诊；采 techniques；Expert 集房水、玻璃体等标本时，应严格执行无菌操作。④ 临床微生物检验标本的采集正确与否，直接影 应由接受过专业培训的人员进行标本采集。眼表标 响到病原菌的检出率。规范的采集、运送、保存与处 本包括结膜囊涂片、角膜刮片、睫毛等由经过培训的 理临床微生物检验标本，对于保证临床微生物检验工 专业医生、护士、实验室人员采集，眼内标本如房水、 作质量至关重要。可靠的检验结果可以指导临床诊 玻璃体、异物等由经过培训的手术医生采集。⑤标本 断和治疗，为临床科学用药和控制感染提供依据。 采集后应立刻送检(15min内)。由于大多数眼部标 为准确检出病原菌，避免漏检及误诊，临床医护 本的取材量较少，建议进行床边接种和制备涂片，眼 人员及实验室工作人员必须正确掌握临床微生物标 部无菌标本建议先增菌再接种到固体培养基上。⑥ 本采集、运送、保存与处理的原则和方法，鉴于眼部 采集标本前，需充分与患者沟通并取得患者的理解 标本的特殊性，该项工作尤为重要。为此，由温州医 和配合。 科大学附属眼视光医院／浙江省眼科医院及中山大 1．2采样指征 学中山眼科中心牵头先后于2014年12月在温州， ①怀疑急性细菌性结膜炎、角膜炎、眼内炎、眼 2015年4月在广州组织国内临床微生物学专家、眼睑／眼眶蜂窝组织炎、睑缘炎、睑皮炎、泪腺及泪道感 科专家、眼科医院检验科及相应实验室专家，讨论并 染等疾病。(爹怀疑眼部慢性细菌性感染，但常规抗菌 制订了《感染性眼病细菌学检查操作专家共识》，为 药物治疗无效。(9眼外伤后怀疑细菌感染。④内眼 感染性眼病相关微生物学检查、标本采集和处理提 手术前行结膜囊细菌培养。⑤角膜移植组织、角膜保 供指导。 存液、角膜接触镜及其他眼科材料、滴眼液等需要排 除细菌污染。 1 细菌学检查标本采集基本原则及指征 2常见标本类型采集方法及采集量 1．1 基本原则 ①应在病程早期、急性期，且尽可能在使用抗菌 2．1 结膜囊分泌物采集 药物之前采集标本。如果已使用抗菌药物则根据临 2．1．1 采集器具 推荐使用植绒拭子【lI、无菌生理盐 床需要酌情停药后或下次用药前采集标本。②应根 水或其他符合眼科使用要求的