【精选】第16章 , 消食药.pptVIP

十六章.消食药 概述 一、定义： 凡以消化食积为主要功效，常用以治疗饮食积滞的药物，称为消食药。又称消导药。 二、药性特点：性味甘平或甘温，归脾胃经。 三、适应证 食积停滞有上中下之分。 1.病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之； 2.停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。 3.惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。 四、配伍: 脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药； 若积滞化热，当配苦寒清热药。 ★山楂《本草经集注》 [来源]为蔷薇科植物山里红或山楂 的干燥成熟果实。 北山楂多为栽培品，也叫东山楂；南山楂多为野生品，商品也叫野山楂。 【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。 功效 主治 消食健胃 特点：善消油腻肉食积滞。 应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。 行气散瘀 化浊降脂 ①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。 ②疝气坠痛。 ③高血压、冠心病及高脂血症。 【用法用量】 煎服，9～12g，大剂量30g。 生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂适于消食导滞，山楂炭多用于止泻痢。 【使用注意】 脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用 【山 楂之应用】 【处方用名】 焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用） 生山楂 生楂肉（洗净，晒干用） 蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒） 【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》） 山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。 ○六神曲《药性本草》 【药用】 本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面 粉、 【性味与归经】甘、辛、温。归脾、胃经。 【处方名】 生神曲、炒神曲、焦神曲、六神曲。 【功效应用】 1.消食和胃—饮食积滞—山楂、莱菔子 2.本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者 3.此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，可用本品糊丸以助消化 本品有帮助金石类药品消化、吸收的作用，故使用磁石、代赭石等金石药品时可佐些神曲。 既能帮助消化吸收，又能保护消化功能。 苍耳草等药末混合后经发 酵 而成的加工品。 ○麦芽《药性本草》 【山楂、神曲与麦芽功效主治异同】 【用法用量】 煎服，10～15g，回乳炒用60g，大剂量30～120g。 生麦芽功偏消食健胃，可鼓舞胃气；炒麦芽多用于回乳消胀，或食积兼有胃寒。【使用注意】 哺乳期妇女不宜使用。 相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。 同中之异： 1.山楂善消肉食之积， 2.神曲善消酒积， 3.麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。 不同点： 1.山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等； 2.麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等； 3.神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。 功效 主治 行气消食 健脾开胃 特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。 应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。 回乳消胀 妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。 舒肝解郁 肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。 【性能】 甘，平。归脾、胃、肝经。 ○莱菔子《日华子本草》 【药用】为十字花科植物莱菔的成熟种子。 【性味与归经】辛、甘，平。入肺、脾、胃经。 功效 主治 消食除胀 特点：消食兼行气消胀。 应用：①食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。 ②泻痢腹痛，里急后重。 降气化痰 咳嗽痰多，胸闷食少。 【功效主治】 【用法用量】 煎服，5～12g。生用祛痰，炒用消食除胀。 【使用注意】 本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。 ○鸡内金 【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。 【用法用量】 煎服，3～10g ；研未服，每次1.5～3g。研未服效果比煎剂好。 通淋化石宜生用，消食开胃宜炒用。 【使用注意】 脾虚无积滞者慎用。 功效主治（鸡内金） 功效 主治 健胃消食 特点：善消各种积滞。 应用：①食积停滞证。 ②小儿脾虚疳积。 涩精止遗 遗精遗尿。 通淋化石 泌尿系结石及肝胆结石。 【小结】 1.一般食积停滞，常用山楂、六神曲； 2.症情较重者宜用鸡内金，轻