医院医务科强化医疗质量管理确保医疗安全.doc

强化医疗质量管理确保医疗安全医疗质量是医院管理的核心，医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，也是医院生存和发展的基础。，医疗纠纷呈上升趋势，甚至影响了医院的正常发展。一方面，这说明患者对医疗服务质量的要求和自我保护意识有所增强另一方面，也充分暴露了医院管理中存在着一些问题甚至是隐患。因此，医疗质量和医疗安全必须重视和解决的紧迫问题。，提高人员素质，强化医疗安全意识 1.1 加强根据“”为主题的医院管理年活动，制定《临床医师培训制度》和《护士规范化培训制度》，突出基本理论、基本技能、基本操作和新理论、新知识、新技术、新技能的。医师培训要达到“六会”，即熟练掌握和使用呼吸机、除颤器、心电监护、CPR、心电图、气管插管;护士的培训注重礼仪、基础护理操作常规、沟通与交流技巧，临床科护士静脉穿刺一针见血的成功率达到95%上。1.2 狠抓继续医学教育利用的信息资源，建立继续医学教育网络管理系统，切实抓好继续医学教育工作，实现全员岗位培训，根据科室开展业务情况，积极选送外出进修学习，不断高业务水平。 1. 严肃认真处理医疗差错医院对出现的每一起医疗差错，不管是否造成严重后果都进行严肃处理，决不姑息。这样做既教育了本人，也提高了大家的认识和警惕性。 突出环节质量，控制医疗发生 2.1 建立质量管理组织院建立了质量管理委员会和三级质控网络，进行质量管理、检查、考核、评定、控制、信息反馈的质量管理。该网络由专职和部分兼职的医疗和护理管理有关人员参加，检查医务人员执业情况，接受伤病员投诉，向伤病员提供咨询服务，同时负责监督本院的医疗质量，把住影响医疗质量的关键环节。 2.2 严格落实规章制度落实各项规章制度是保证医疗工作正常运转的前提。各级医护人员、疑难病例讨论制三级护理制度、病历书写质量检查制度手术分级管理制和死亡病例讨论制科主任护士长目标责任制主诊医师负责制、三级医疗负责制等，对医疗质量的提高起到了促进作用。另外，紧密结合医院实际，针对医疗工作中的薄弱环节，以解决实际工作中存在的各种问题为主要学习内容，开展《医疗护理技术操作常规》学习月活动，特别是通过反复抓、抓反复，使大家认识到各种医疗制度、操作常规，从而提高依法行医的自觉性，把医疗工作都统一到严格执行医疗工作制度上来，强化了基础性医疗护理制度管理。 2.3 狠抓病历书写质量提高病历书写质量也是提高医疗质量的一个途径，病历书写一定要做到病历书写的及时性。病历质量管理建立了由医师自我监督、科室、院质控办把关的三级控制。各级评分、评价结果在院内公开。病历缺陷还要反馈到科室，与医生的综合评价挂钩。院病案质量管理委员会每季组织一次活动，进行本季度病历质量讲评，并不定期举办病历展评。 2.4 加强护理管理在临床医疗工作中护理工作直接影响医疗质量。护理工作不只是准确地执行医生医嘱、完成治疗，重要的是强化对病人的巡视，对病情提出预见性报告。特别是责任制护理的内容广泛，要坚持以危重病人为中心、突出护理治疗重点、突出管理层次化、兼顾一般的原则。为此 ，开展责任制护理工作时，对护士的选用，都选用责任心强、训练有素的人员承担，并由护理部搞好传、帮、带工作，保证了护理流程的安全、医务人员发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议的立即报告科主任，科主任应及时向医院医疗质量管理委员会或医务科报告，有关人员在接到报告后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告。、发生医疗事故或争议时，医务科应积极组织力量维护医院工作秩序，封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作。、医院在做好解释疏导工作，妥善处理的同时，要按规定向卫生局报告，对可能因医疗事故争议引发的恶性事件，要及时向公安机关报告。医疗事故责任追究制度、因医疗事故或医疗事故争议，造成医院对病人或其家属进行了经济赔偿的，应根据事故等级、责任大小、情节轻重、本人态度和一贯工作表现，由直接责任人和有关责任人承担部分或全部赔偿（补偿）费。、由于脱岗、严重不负责任、违法、严重违规违章造成的医疗事故或争议，赔偿费在5000元以下的，由直接责任人全部承担赔偿费；超过5000元以上者，赔偿金额在5000元的基础上加超出部分的50%。、私自购置仪器和收费，私自外出诊病，故意使处方外流或私自向病人卖药等造成医疗事故或争议的，除直接责任人承担全部赔偿费外，并报请卫生局按有关规定处理，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。、除以上原因外，造成医疗事故或争议的，由医院质量管理委员会根据其原因、情节、责任和本人一贯表现，决定个人是否承担赔偿费及其额度。 4