动觉运动想象和视觉运动想象对脑卒中患者.PDFVIP

中华物理医学与康复杂志２０１７年１１月第３９卷第 １１期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ ＲｅｈａｂｉｌꎬＮｏｖｅｍｂｅｒ ２０１７ꎬＶｏｌ. ３９ꎬＮｏ.１１ ８１５ 临床研究 动觉运动想象和视觉运动想象对脑卒中患者 上肢功能恢复及日常生活活动能力的影响 高家欢　 胡昔权　 尹明宇　 冼庆林　 张淑娴　 黄丽 【摘要】　 目的　 观察动觉运动想象和视觉运动想象对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复及日常生活活动能 力的影响ꎮ方法　 采用随机数字表法将４５例脑卒中偏瘫患者分为动觉想象组(１４例)、视觉想象组(１５例) 及对照组(１６例)ꎮ ３组患者均给予常规康复干预ꎬ动觉想象组患者在此基础上接受每天１次ꎬ每次３０ｍｉｎꎬ持 续４周的动觉运动想象训练ꎬ视觉想象组则接受相同时间的视觉运动想象训练ꎬ对照组接受相同时间的放松 训练/ 病情教育ꎮ 于治疗前、治疗４周后分别采用Ｆｕｇｌ￣Ｍｅｙｅｒ运动功能量表上肢部分(ＦＭＡ￣ＵＥ)及改良Ｂａｒｔｈｅｌ 指数(ＭＢＩ)评分评估各组患者上肢运动功能及日常生活活动能力改善情况ꎮ结果　 干预前各组患者ＦＭＡ￣ＵＥ 及ＭＢＩ评分组间差异均无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ 动觉想象组、视觉想象组干预前、后其ＦＭＡ￣ＵＥ差值及ＭＢＩ 差值组间差异均无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ 与对照组比较ꎬ动觉想象组及视觉想象组其干预前、后ＦＭＡ￣ＵＥ和 ＭＢＩ差值均显著优于对照组水平ꎬ组间差异均具有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ结论　 运动想象训练可有效提高脑 卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力ꎬ动觉运动想象和视觉运动想象对脑卒中偏瘫患者的治疗 效果无明显差异ꎮ 【关键词】　 脑卒中ꎻ　 动觉想象ꎻ　 视觉想象ꎻ　 上肢ꎻ　 康复 Ｋｉｎｅｓｔｈｅｔｉｃ ａｎｄ ｖｉｓｕａｌ ｉｍａｇｅｒｙ ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｒｅ ｅｑｕａｌｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｕｐｐｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ∗ ａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｌｉｖｉｎｇ ａｆｔｅｒ ａ ｓｔｒｏｋｅ　 Ｇａｏ Ｊｉａｈｕａｎ ꎬＨｕ ＸｉｑｕａｎꎬＹｉｎ ＭｉｎｇｙｕꎬＸｉａｎ Ｑｉｎｇｌｉｎꎬ ∗ Ｚｈａｎｇ ＳｈｕｘｉａｎꎬＨｕａｎｇ Ｌｉ. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎꎬＴｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ￣Ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０６３０ꎬＣｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ:ＨｕＸｉｑｕａｎꎬＥｍａｉｌ:ｘｉｑｕｈｕ＠ｈｏｔｍａｉｌ.ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｋｉｎｅｓｔｈｅｔｉｃ ｉｍａｇｅｒｙ ａｎｄ ｖｉｓｕａｌ ｉｍａｇｅｒｙ ｏｎ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂ ｒｅｈａ￣ ｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｓｔｒｏｋｅ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ. Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｆｏｒｔｙ￣ｆｉｖｅ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｉｎｔｏ ａ ＝ ＝ ＝ ｋｉｎｅｓｔｈｅｔｉｃ ｉｍａｇｅｒｙ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｇｒｏｕｐ (ｎ １４)ꎬａｖｉｓｕａｌ ｉｍａｇｅｒｙｔｒａｉｎｉｎｇｇｒｏｕｐ (ｎ １５)ｏｒ ａｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ (ｎ １６).Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎꎬｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｋｉｎｅｓｔｈｅｔｉｃ ａｎｄ ｖｉｓｕａｌ ｉｍａｇｅｒｙ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ３０ ｍｉｎｕｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｉｍａｇｅｒｙｔｒａｉｎｉｎｇｏｎｃｅａｄａｙꎬｆｉｖｅｄａｙｓｐｅｒｗｅｅｋｆｏｒｆｏｕｒｗｅｅｋｓꎬｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔ