陈静瑜医者之责深铭“肺”腑.docVIP

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陈静瑜医者之责深铭“肺”腑   3月13日晚上,中日友好医院会议室内人头攒动。全国人大代表陈静瑜趁两会间隙为中日医院呼吸中心PCCM专培教学活动做讲座,来听讲座的听众中除了年轻医生之外,还有慕名而来的患者家属和记者。   讲座结束,围观者哗啦啦簇拥到陈静瑜的跟前,有人举着采访机,有人拿着X光片,见缝插针地询问着各自关心的问题……   与死神赛跑的肺移植领军者   陈静瑜长期从事普胸外科临床工作,近年来开始从事肺移植的基础及临床研究,任职南京医科大学附属无锡人民医院副院长兼胸外科主任、无锡市肺移植中心主任。   在脏器移植中,肺移植是难度最高的,对供受体的匹配要求最高,而且需要多个医院和多个学科的通力合作,因此在我国一直进展艰难。2001年,陈静瑜赴加拿大多伦多总医院进修学习肺移植,2002年9月28日完成第一例肺移植。自此,中国的肺移植开始发展起来。   两会期间,陈静瑜一直很忙。3月4日晚,在两会开幕前夕,他在中日友好医院做了一台肺移植手术,这台手术因为有网络直播一时火遍全国。其实,在3月3日、4日、7日这三天,他都分别为患者做了肺移植手术。   如此密集的手术安排,他的日常工作节奏可见一斑。   先来看一组数据:2016年全国共有204例肺移植,陈静瑜团队完成了136例,成为了全球第二大肺移植中心。排名第一是陈静瑜曾进修过的加拿大多伦多总医院,2016年完成了145例。   再看一组数据:2016年飞行110次,186小时,共计125606公里,典型的“空中飞人”,这是陈静瑜团队负责取肺源的刘东医生的工作状态。   “每做一例肺移植,从前期OPO协调员供肺维护协调并作出评估,到肺源获取直至最后民航、高速、高铁转运到医院完成肺移植,每一步都相当艰难,每例肺移植均是急诊手术,我们团队每天都在应急状态下随时出发。”陈静瑜说,而他本人基本上平均三天一次飞机出行。   “有了器官才有移植,有了移植才有新生命。”器官的时间耽误了,很可能就意味着一个生命结束了。对陈静瑜及其移植团队来说,一旦拿到肺源,就必须争分夺秒移植给病人。肺源从供体身上取下,到植入受体体内血流灌注为止,有一段安全的冷缺血时间,如果超过了冷缺血时间,肺源质量就变差甚至无法使用。一般来说肺源冷缺血时间为12小时,刨除移植手术本身需要的5个多小时,留给路上转运的时间只有6小时左右。从这一方面而言,陈静瑜是与死神赛跑的人。   从事肺部疾病诊治工作20多年,陈静瑜太了解呼吸系统疾病患者的痛苦。当慢阻肺、肺纤维化、肺动脉高压、弥漫性支气管扩张等呼吸系统疾病发展至终末阶段,病人呼吸困难,有的甚至24小时离不开氧气,没法下床走路活动,生活质量非常低,进行肺移植成为其唯一治疗手段。   中国肺病高发,每年至少有10000多个呼吸衰竭的病人需要做肺移植。“目前肺移植少主要有三个原因:首先肺是开放性器官,无时无刻不面临着感染的风险,其次大家对肺的维护认识不够;此外,获取的供肺需要及时转运到医院,否则肺源质量将大大受到影响。”   肺移植不像肝肾移植那样被广为知晓。“很多患者和家属存在错误观念,到最后无法救治时才接受肺移植。”陈静瑜在门诊中遇到太多这样的患者。普及肺移植知识,让更多人意识到肺移植的重要性,这也是陈静瑜一直努力所做的事情,包括手术直播――在数万人的瞩目下完成一台手术,压力不可谓不大,可是陈静瑜却勇于尝试,开手术直播先河。他一直是勇敢的。   “要直播这样一台高难度的手术,一开始我有些顾虑,但当我想到如果因为这台直播手术可以增强更多的中国民众对脑死亡器官捐献的认识,也是有积极意义的。”陈静瑜对手术直播形式表示了认可。   “国外患者是为了改善生活质量进行肺移植,譬如肺纤维化病人估测存活二年就评估排队等肺源,而国内许多患者因为对肺移植不了解,害怕,往往濒死状况下才来博一下,有的预计生存只剩一个月甚至几天时间才来。”肺移植是个成熟手术,只要移植前全身状况好,成功率能到90%,而濒死时才救助肺移植的受者,死亡率很高。很多患者往往等不到供体或者来不了医院就去世了,这是陈静瑜最痛心的事情。   认真履职的全国人大代表   在陈静瑜的记忆中,有一件事情一直印象深刻。2015年10月4日,他们的团队从广西获得肺源之后连夜赶往广州白云机场,但是到达机场后,飞机没有起飞却已错过了登机时间,航空公司以不符合规定为由拒绝团队成员登机。最终,此次器官转运时间长达9个半小时,使得移植手术的难度大大增加。   这件事对陈静瑜触动很大,作为全国人大代表,陈静瑜曾经多次提交关于建立器官转运绿色通道的建议,但仍旧发生了这种遗憾的事情。于是,他再次专门提出了《关于建立航空器官转运绿色通道的建议》。   “加快推进器官转运可以更好地保证器官转运时间窗的控制,有效提高我??器

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