雾化吸入卡介菌多糖核酸防治慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察.docVIP

雾化吸入卡介菌多糖核酸防治慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察 中国临床医生毒志2007年第35基第2期(忌110) ,+一+.+.+.+.+.+.+.+.+.+—+., :论着与经验交流; +一+一+一+一+-+-+-+一+-+一+一+-J ChineseJournalForClinicians 雾化吸入卡介菌多糖核酸 防治慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察 宫巧俐,管军,张颖,丁朴宏,杨爽,初建华 (山东省青岛市人民医院,山东青岛266001) 摘要:目的观察卡介菌多糖核酸注射液(唯尔本)雾化吸人防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者急性 发作的临床疗效.方法将150例COPD缓解期患者分为3组.两个治疗组各50例患者在常规治疗基础上加 用卡介菌多糖核酸注射液雾化吸入及肌肉注射治疗,每周2次;对照组50例用常规治疗做对照,疗程均为3个月. 结果治疗组疗效明显优于对照组(Plt;0.05),两个治疗组之间差异无显着性(Pgt;0.05).治疗后咳嗽,咳痰,喘 息等临床症状明显好转,发作次数明显减少,而且无不良反应.结论卡介菌多糖核酸注射雾化吸入在防治慢阻 肺缓解期患者急性发作中有明显疗效. 关键词:卡介菌多糖核酸注射液;雾化吸入;慢阻肺缓解期 中图分类号:R563文献标识码:A文章编号:1008—1089(2007)02—0030—02 慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床反复发作的特 点与机体细胞免疫功能低下有密切关系.预防本病 急性发作尤为重要.笔者对50例COPD缓解期患 者应用卡介菌多糖核酸注射液(唯尔本)雾化吸入 治疗,与同期对照组比较,临床疗效满意. 1临床资料 1.1病例选择病例均为门诊患者,符合COPD缓 解期诊断标准患者150名.随机分为三组:卡介 菌多糖核酸注射液雾化吸入组(A组),卡介菌多糖 核酸注射液肌肉注射组(B组)和对照组(C组). 本实验分为3组,每组均为50例.A组:男28例, 女22例,平均年龄59.2±6.8岁,平均病程25年; B组:男26例,女24例,平均年龄57.3±6.7岁,平 均病程24年;C组:男28例,女22例,平均年龄 58.4±6.7岁,平均病程25年. 1.2给药方法A组:卡介菌多糖核酸注射液 0.5mg(1m1)+生理盐水3ml雾化吸入,每周2次;B 组:卡介菌多糖核酸注射液0.5mg(1m1)肌肉注射, 每周2次;A,B两组治疗期间均配合其他化痰药及 必要时使用万托林气雾剂治疗;C组:仅给以化痰药 及必要时万托林气雾剂治疗. 1.3观察指标分别于治疗前,后记录患者急性发 作次数,行血分析,尿常规,肝肾功能检测,x线胸片 ? 30? 检查,动脉血气分析及免疫球蛋白IgG,IgM,IgA,补 体C3检测及肺功能检测. 2结果 2.1临床疗效评价指标显效:在治疗期间和疗程 结束后,近期COPD不再复发;有效:在治疗期间和 疗程结束后,COPD发作次数较治疗前减少,疗程缩 短;无效:在治疗期间和疗程结束后,COPD发作次 数未减少,发作时其程度也不减轻. 2.2临床疗效A组:显效22例(44%),有效27 例(54%),无效3例(6%),总有效率(94%);B组: 显效23例(46%),有效24例(48%),无效3例 (6%),总有效率(94%);C组:显效0例(0%),有 效26例(52%),无效24例(48%),总有效率 (52%).A,B两组疗效明显优于C组(Plt;0.01), 而A,B两组之间差异无显着性(Pgt;0.05). 2.3三组治疗前,后免疫指标对比见表1. 表1三组治疗前,后IgG,tgM,IgA, 补体C3(g/L)变化(i-I-$) 中国格床医生毒志2007年弟35卷弟2期(忌111)?论着与经验交流? 续表 治疗前 治疗后 t P 正常值 507.03-1-2.060.98-t-O.370.62-t-O.389.964-0.36 508.42-1-2.581.26-t-O.260.60-t-O.209.024-0.38 2.7323.4480.3523.452 lt;0.05lt;0.05gt;0.05gt;0.05 7～160.7～40.4—2.291.2～2.29 表1结果表明,治疗前3组之间IgG,IgA,IgM, C3量差异无显着性.治疗后同组比较,A,B两组 IgG,IgA,IgM均较治疗前升高,c3较治疗前降低, 差异有显着性(Plt;0.01),而C组IgG,IgA较治疗 前升高,差异有显着性(均为Plt;0.05),但IgM略有 升高,差异无显着性(Pgt;0.05),补体C3略有降 低,差异无显着性(Pgt;0.05);治疗后3组比较,A, B两组IgG,Ir,A,IgM量均比C组升高,差异有显着 性(Plt;0.05),补体c3均比