[参考范文]乳腺癌患者心理护理指导论文.docVIP

乳腺癌患者心理护理指导论文 摘要：针对乳腺癌患者采取行之可行的心理护理干预可明显的改善患者的生活质量，防止焦虑?恐惧和紧张等负性心理的产生，进而对患者癌症的治疗效果有明显的推动作用? 乳腺癌是危害女性最常见的恶性肿瘤之一，近几年也呈上升趋势，发病率高，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见肿瘤?目前对乳腺癌患者的治疗主要是通过手术切除，然而，这不仅破坏形体美，而且术后放化疗带来的不良影响，给患者造成严重的生理缺陷和心理问题，而及时有效的心理护理能够对患者的心理健康恢复起到促进作用，因此积极有效的做好心理护理就显得至关重要? 1.资料和方法 1.1 临床资料 采用整体抽样法在2009年4月-2012年4月我科收治的79例乳腺癌术后患者中随机抽取67例，均为女性，随机分为实验组（39例）和对照组（28例），年龄最小的29岁，最大的73岁，平均年龄37.5 岁，两组患者在年龄?性别方面无明显差异，具有可比性?本次共发放问卷67份，回收67份，回收率及有效率均为100%? 1.2 调查工具 采用国内外常用的惧怕否定评价量表：参照目前常用的心理卫生评定表（惧怕否定评价量表Fear of Negative Evaluation Scale），此量表在国内应用信度较高? 1.3 方法： 由专人统一发放和回收问卷调查表，调查表发放前由专人负责量表的详细介绍，讲解本次调查的目的?意义及方法，采用不记名问卷调查法进行?本次调查共发放试卷134份，回收134份，回收率100%? 经常与患者沟通交流，鼓励其说出内心感受，总结概括患者的心理问题为： （1）大部分患者不愿意讲述内心的想法，不愿意分享她们的感受，不喜欢和别人讨论自己的病情，不喜欢交流? （2）担心疾病进展及预后，很大一部分患者“谈癌色变”，觉得是不治之症，同时也担心放化疗所带来的副作用? （3）乳房缺失严重影响自身形象，觉得自己不是正常女性，害怕别人歧视，产生自卑心理，同时还担心失去乳房后女性魅力降低或消失，失去对配偶的吸引力，严重影响夫妻情感? （4）放化疗费用成为一种负担，很多患者由于家庭经济条件不愿意配合治疗? 干预措施： （1）A：首先与病人沟通，鼓励病人说出内心的感受?害怕，并给与积极的关心体贴，耐心倾听，主动沟通，使患者在精神上有所依托?B：向患者讲解乳腺癌的治疗进展及治愈率方面的信息，强调及时治疗的预后效果都很好，有目的地给患者说一些治愈的病例，帮助患者建立乐观情绪，克服恐惧?害怕?焦虑?绝望的心理[1]? （2）告诉患者其实乳腺癌是可以战胜的，关键是看你以什么样的心态去面对?放化疗期间病人会出现恶心，呕吐，食欲不振，脱发等并发症，我们护士应该针对患者出现的不同化疗反应进行心理护理，详细地向患者讲解药物相关知识及不良反应，鼓励患者乐观面对，积极配合治疗，并给与合理的饮食指导?保持病房的安静?整洁?舒适，促进病友之间良好的人际关系，使患者在轻松舒适的环境中接受治疗，并鼓励患者在休闲之时听听音乐，看看书，或多运动让患者对生活充满希望及热爱，消除对疾病的恐惧，积极配合治疗，同时也取得良好的护患关系，让患者从护士的语言?交流?行为中获得安全感，使患者充满希望[2]? （3）护士应通过安慰?劝告?支持?解释等语言交流，纠正病人对疾病的错误认知，帮助病人构建健康的生活理念，使其消除顾虑?树立信心?动员家人和社会力量给予病人理解和支持，特别是丈夫的关心?体贴?照顾尤为重要[3]?对出院病人，告知要坚持定期随访，指导病人坚持上肢功能训练，介绍适合的运动项目?佩戴义乳可以增加自信，护士应向患者介绍义乳的使用?如何佩戴及注意事项等[4]? 2.结果 注：干预前后组内之间比力有统计学意义，P0.05。所有数据均经统计学进行分析处理，结果如上表所示：实验组的FNE评分显著低于对照组?说明心理护理能有效缓解?消除乳腺癌患者的恐惧?焦虑情绪，因此对乳腺癌患者给予心理护理尤为重要[5]?对其进行心理护理是促进患者早日康复的必要的一种手段? 3.讨论： 恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应?根据文献报道，癌症常见的恐惧有：对孤独的恐惧，对疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧等?恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，因而产生消极的情绪?乳腺癌其对患者情绪和生活质量造成较大的影响，容易产生焦虑和抑郁的心理?特别是长期进行化疗和放疗的患者?恐惧?焦虑情绪?社会支持情况和面对压力情况与癌症的转归有着较大的关联?其在治疗整个过程中采取可行地护理干预，明显提升患者治疗效果?对癌症患者采取定期的心理辅导?健康教育?应用技术指导等提升患者的生活质量?可知针对乳腺癌患者采取行之可行的心理干预可明显的改善患者的生活质量，防止焦虑?恐惧和紧张等负性心理的产生，进而对患者癌症的治疗效果有明显的推动作用?本分析表现实验组