系统解剖学-系解期末考点.docVIP

系解期末考点 简答论述 1.简述内囊的构成，分部，通过内囊的主要纤维束及内囊受损后典型表现。 内囊是由投射纤维构成的白质板，可分为内囊前肢，内囊后肢，内囊膝3部分。通过内囊的主要纤维束有额桥束，丘脑前辐射，皮质脊髓束，皮质红核束，顶枕颞桥束，丘脑中央辐射，视辐射，听辐射以及皮质核束。如内囊后肢损伤，伤及丘脑中央辐射和皮质脊髓束，可导致对侧半身感觉障碍和肢体运动障碍；伤及视辐射，可引起双眼对侧半视野同向偏盲。 2.简述躯干四肢深、浅感觉传导通路。 深感觉: 由3级神经元构成； （1）脊神经节中的假单极神经元。其周围突经脊神经分布于肌、腱、关节等处的本体感受器和皮肤的精细触觉感受器，中枢突经后根入脊髓组成薄束、楔束，两束上行至延髓，分别止于薄束核和楔束核； （2）薄束核和楔束核内的胞体。两核发出的纤维向前形成内侧丘系交叉，然后转折上行，称内侧丘系，止于背侧丘脑的腹后外侧核； （3）背侧丘脑腹后外侧核中的胞体。其发出纤维组成丘脑中央辐射，经内囊后肢主要投射至中央后回中、上部和中央旁小叶后部，部分纤维投射至中央前回。 浅感觉: 由3级神经元组成: （1）脊神经节内的假单极神经元。其周围突经脊神经分布于躯干、四肢皮肤内的感受器，中枢突经脊神经后根进入脊髓； （2）脊髓灰质的第I、IV、V层内的神经元胞体。，它们发出纤维经白质前联合斜越上升1~2个脊髓节段，交叉到对侧的外侧索和前索形成脊髓丘脑束。该束上行，终止于背侧丘脑的腹后外侧核； （3）背侧丘脑腹后外侧核内的神经元的胞体。其发出的纤维组成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射到中央后回中、上部和中央旁小叶的后部。 3.简述视觉传导路和瞳孔对光反射环路损伤后表现。 第一级神经元是位于眼球视网膜内的双极细胞，他们接受来自视锥细胞和视杆细胞产生的视觉冲动并传至节细胞第二级神经元为视网膜内的节细胞其轴突在视神经盘处会聚会并穿出眼球壁形成视神经，经过视神经管进入颅腔，形成视交叉和视束。在视交叉中来自两眼的视网膜鼻侧半的纤维交叉，交差后分别加入对侧的视束，来自两眼视网膜颞侧半的纤维不交叉，各进入同侧的视束。因此，左侧视束由来自两眼视网膜左侧半的纤维构成，右侧视束由来自两眼视网膜右侧半的纤维构成，视束绕大脑想后，主要终止于外侧膝状体。第三级神经元，位于外侧膝状体内，由外侧膝状体核发出的纤维组成视辐射，经内囊后肢投射到端脑枕叶距状沟两侧的大脑皮质。瞳孔对光反射通路受损见书321页图 4.简述纹状体的构成分部及功能。分布于尾状核与豆状核之间其余部分，苍白球为旧纹状体，尾状核与豆状核的壳为新纹状体。纹状核是皮质下运动中枢，调节肌张力调整姿势，协调随意运动，管理习惯性附带动作 5、脑脊液的产生及循环途径。 产生：脑脊液主要由侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络从所产生，成人总量约150ml，处于不断地产生、循环和回流的平衡状态。 循环途径：脑脊液自侧脑室经室间孔流入第三脑室，向下经中脑水管至第四脑室；第四脑室内的脑脊液，经第四脑室正中孔和两外侧孔流入蛛网膜下隙；蛛网膜下隙内的脑脊液，主要通过蛛网膜绒毛或颗粒，渗透到硬脑膜窦，回归静脉。 6.简述房水的产生及其循环途径。 睫状体→眼后房→瞳孔→眼前房→前房角→巩膜静脉窦。 7.论述肝门静脉的形成、属支、及其与上下腔静脉交通吻合途径。形成:由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处（胰颈）的后方汇合而成。属支:肠系膜上静脉，脾静脉，肠系膜下静脉，胃左静脉，胃右静脉，胆囊静脉，附脐静脉。 吻合途径:⑴通过食管静脉丛，使肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系奇静脉、半奇静脉间形成吻合交通。⑵通过直肠静脉丛，使肝门静脉系肠系膜下静脉的直肠上静脉与下腔静脉系髂内静脉的直肠下静脉和肛静脉间形成吻合交通⑶通过脐带周静脉网，使肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的腹壁上静脉与和胸腹壁静脉间形成吻合交通，也可与下腔静脉系的腹壁下静脉和腹壁浅静脉间形成吻合交通⑷通过肝门静脉系的肠系膜上、下静脉的小属支，与上、下腔静脉系的腰静脉、低位肋间后静脉、阁下静脉、肾静脉和睾丸（卵巢）静脉等的小属支间形成吻合交通⑸通过椎静脉丛，使贴近腹后壁的肠系膜上、下静脉和脾静脉的小属支与上下腔静脉的肋间后静脉、椎静脉_腰静脉等属支间形成吻合交通。 8.(一)右心房腔内结构 ①右心房以界嵴为界分为前部的固有心房和后部的腔静脉窦两部分。②固有心房前部向左突出一个憩室状的右心耳。外侧壁处有起自界嵴止于右房室口的梳状肌。③右心房包括3入口，1开口(右房室口)，1窝。其中腔静脉窦上端有上腔静脉口，下端有下腔静脉口，下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，在房间隔右侧面中下部有一卵圆形浅凹称卵圆窝。(二)右心室腔内结构①右心室有右房室口和肺动脉口。流入道由右房室口至右心