登革热0906.pptx

登 革 热 防 治 全 员 培 训 Dengue fever control prevention training 一种虫媒病毒性疾病 登革热(Dengue Fever，DF) 由登革病毒引起的急性蚊媒传染病， 主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播, 是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病 一、概况 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 可发生大流行 症状突出 登革出血热增加 死亡率增加 WHY? 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 WHY? 近来浙江省出现登革热病例 温州市4个病例（输入性） 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 分布广发病高危害重已成为全球性的严重公共卫生问题 以东南亚和西太平洋地区的国家，如印度尼西亚、新加坡、泰国、越南、缅甸、印度、不丹、斯里兰卡、马尔代夫等较为严重； 据WHO估计全球约有25亿人口的健康受到威胁 每年约有5000万人感染登革热病毒 其中约50万人为登革出血热。 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 诊治和防控难度大 临床表现复杂多样， 具有传播迅速、 人群普遍易感、 发病率高及严重类型（登革出血热、登革休克综合征） 病死率较高 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 诊治和防控难度大 登革热的输入性、突发性， 易致误诊、漏诊 传染源“逍遥”传播， 疫情报告、调查处理不及时，会造成疫情蔓延。 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 登革热可引起较大规模的流行 如果未经适当的治疗，登革出血热的病死率可超过20%； 经过积极的支持、对症治疗，病死率可低于1%。 登革热可引起较大规模的流行，在登革热流行期， 易感人群的罹患率可为40～50％，甚至高达80～90％。 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 预防控制登革热的唯一有效措施是控制蚊媒切断传播途径 目前尚无可以应用的登革热疫苗。 控制蚊媒最关键环节是环境治理，清除蚊媒孳生地， 因而登革热的预防控制绝非单一部门或单位或局部地区所能单独承担此重任的，需要全民参与。 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 全球登革热疫情:分布最广,传播最快 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 全球登革热疫情概况 过去50年来登革热发病率增加30倍。每年超过100个流行国家新增感染约5千万至1亿 (WHO, 2012）。 图 1.每年上报至WHO的登革热与严重登革病例平均数(1955-2007)与近年病例数(2008-2010). 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 一、概况 12 1989年纳入乙类传染病以来的历史最高水平 2005年来首次报告死亡病例 我国登革热疫情形势异常严峻 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 二、病原学 登革病毒： 黄病毒科黄病毒属 单股正脸RNA 4个血清型(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ) 不耐酸、不耐醚；脂熔剂（乙醚、氯仿等）可是病毒灭活 对寒冷有较强的抵抗力；不耐热50度30min或100度2min均可灭。 UV照射或X射线辐射可将病毒灭活。 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 三、流行病学 登革热患者及隐性感染者 是本病的传染源 登革热患者是本病的主要传染源 ； 感染登革病毒后，有一部分感染者不发病（隐性感染）； 但可产生病毒血症，比例高起到传染源作用； 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 三、流行病学 猿、黑猩猩、大猩猩、猴等低等灵长类动物是本病的自然宿主 在亚洲和非洲的热带雨林中存在丛林型疫源地，主要是通过栖息于树冠的 伊蚊与低等灵长类之间传播、保存病毒,为登革病毒自然疫源性的原始传播环节 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 三、流行病学 主要是经媒介伊蚊叮咬吸血时将登革病毒传染给人或动物 传播途径 生物学传播 ：本病的主要传播方式 :雌蚊吸血后，病毒在蚊虫的中肠细胞繁殖，然后穿过蚊虫的中肠屏障经血淋巴到达唾液腺内增殖，经8～10天的外潜伏期后即具有传播能力； 机械传播：雌蚊可在叮咬有病毒血症的人时，如受到干扰更换宿主，可立即传播登革病毒 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 三、流行病学 白纹伊蚊 埃及伊蚊 二、今年发展总体规划 2013年政府工作报告图解 三、流行病学 人对登革病毒普遍易感 感染后并非人人发病； 由于对不同型别毒株感染的交叉免疫力较差，因此可以发生二次或多次感染或发病； 感染一种病毒型产生的免疫对同型病毒免疫