非发酵菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶及碳青霉烯酶.pdfVIP

年 月第 卷第 期 2012 12 9 36 ·医学检验 · 非发酵菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶 及碳青霉烯酶分析 李 锐1 龚莉琼1 田素飞2 怀化医专附属怀化市第三人民医院检验科，湖南怀化 ； 中国医科大学附属第一医院检验科，辽宁沈阳 1. 418000 2. 110001 摘要 目的 了解非发酵菌的耐药性及产超广谱 内酰胺酶（ ）和碳青霉烯酶的情况，以期为临床合理应用抗 [ ] β- ESBLs 菌药物提供依据。 方法 应用VITEK-2 全自动微生物分析系统对临床分离非发酵菌进行鉴定。 按照美国临床实验 室标准化委员会（ 版）推荐的纸片扩散法检测 株非发酵菌对常见的 种抗生素耐药情况；按 CLSL/NCCLS 2010 156 15 照NCCLS 推荐的确认试验（双纸片增效试验）检测菌株产ESBLs 情况；采用两种改良Hodge 试验进行碳青霉烯酶表 型确证。 结果 临床分离的 株非发酵菌前 位为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌，均呈现高 156 3 耐药率。 鲍曼不动杆菌产ESBLs 率为27.6% ，铜绿假单胞菌产ESBLs 率为37.5% 。 鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶率为 50.0% ，铜绿假单胞菌产碳青霉烯酶率为 13.3%。 两种改良Hodge 试验检测鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的一致性较好， 检测铜绿假单胞菌碳青霉烯酶的一致性一般，但是无不确定结果。 结论 非发酵菌耐药率较高，产ESBLs 和碳青霉 烯酶情况已相当严重，检测碳青霉烯酶阳性的铜绿假单胞菌时， （ 以肺炎克雷伯菌 作为指 PAE-MHT ATCC 700603 示菌的改良Hodge 试验）优于MHT （以大肠埃希菌ATCC 25922 作为指示菌的改良Hodge 试验）。 关键词 非发酵菌；超广谱 内酰胺酶；碳青霉烯酶；改良 试验 [ ] β Hodge 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ） [ ] R378 [ ] A [ ] 1673-7210 2012 12 c -0109-04 Analysis of drug resistance and producing extended spectrum