第3章呼吸系统.ppt

第六章 呼吸系统 练习题 1 名词解释： 上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、气管隆嵴、声门、声带、肺门、肺根、支气管肺段、纵隔、胸膜、胸腔、胸膜腔、肺韧带 2 试述鼻旁窦及其开口。 3 试述胸膜与肺的体表投影。 重点和难点 重点： 1 气管及支气管的组成，分支。 2 肺的结构和形态。 3 胸膜和纵膈的形态与结构。 难点： 1 胸腔与胸膜腔区别。 2 肺段 Bronchitis 支气管炎 第四节 肺 Lung 位置：胸腔内，纵隔两侧，膈上方 颜色：年龄，职业,爱好有关 重量：800～1300g 男女 容量：5000～6500ml 男女 法医：胎儿－比重1，下沉 出生后－比重1，漂浮 功能：气体交换 圆锥形 一尖 一底 三面 三缘 一、肺的形态 肺尖 肺底 肋面 纵隔面 膈面 前缘 心切迹 后缘 下缘 斜裂 水平裂 肺叶 左2 右3 甲状软骨 气管 右肺 上叶 右主支气管 前缘 右肺水平裂 斜裂 中叶 下叶 肺底 肺尖 上叶 肋面 斜裂 下叶 心切迹 膈面 两肺根内的结构排列自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管 肺门 肺根 左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉； 右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。 左上肺静脉 肺动脉 左主支气管 左下肺静脉 右主支气管 左 右 右上肺静脉 右下肺静脉 二、胎儿肺与成人肺的区别 胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.045~1.056)， 可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。 成人肺因含空气，比重较小( 0.345~0.746 )，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。 肺标本 Lung cancer 肺癌 肺的X-ray 支气管造影 三、支气管树 主支气管 （一级） 肺叶支气管 （二级） 肺段支气管 （三级） 左主支气管 左肺下叶支气管 肺段支气管 气管切开术常在第3－5气管软骨环处切口。 四、支气管肺段 支气管肺段 简称肺段 每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。 五、支气管及肺段的血液供应 肺动脉 —功能性血管 左、右侧支气管动脉 —营养性血管 第五节 胸膜 一、壁胸膜 贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 二、脏胸膜 （肺胸膜） 被覆于肺的表面，与肺紧密结合。 三、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。 胸膜顶 壁胸膜 胸膜腔 脏胸膜 肋胸膜 肋膈隐窝 膈胸膜 膈肌 纵隔胸膜 肺 脏胸膜 纵隔胸膜 膈胸膜 肋胸膜 胸膜顶 胸膜腔 肋膈隐窝 壁胸膜分部 胸膜腔 Pleural cavity 密闭腔隙 左右各一 互不相通 负压 少量滑液 肋膈隐窝 临床：穿刺 肺和胸膜下界 吸气时肺下界 胸膜腔穿刺 1.肋膈隐窝 为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。 四、胸膜隐窝 胸膜顶 壁胸膜 上叶 下叶 胸膜腔 脏胸膜 肋胸膜 肋膈隐窝 膈胸膜 膈肌 纵隔胸膜 2.肋纵隔隐窝 3.膈纵隔隐窝 五、胸膜与肺的体表投影 锁中线 8肋 6肋 腋中线 10肋 8肋 肩胛线 12肋 10肋 胸膜 肺 1．胸膜前界体表投影 剑肋角 胸腺区 心包区 2．肺的体表投影 锁中线 肩胛线 第六节 纵隔 位于两侧纵隔胸膜之间的全部器管、结构和结缔组织。 四分法。该方法是在胸骨角水平面（胸骨角与第四胸椎体下缘连线）将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界，又分为前、中、后纵隔 一、上纵隔 —胸腺、气管、食管等。 前纵隔 —少量结缔组织及淋巴结 中纵隔 —心及心包 后纵隔 —食管、气管、奇静脉、 迷走神经、胸导管、 交感干等 二、下纵隔 纵隔左侧面观 纵隔右侧面观 Healthy lung lung tumor Cardiopulmonary circulation 心肺循环 Go